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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5565次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2547次

• 血胸CT表現
  血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失，如果是對肺的壓迫小于1/3，我們可以判斷它為少量的血胸，也就是說基本上小于500毫升。如果它對肺組織的壓迫大于1/3，小于1/2，那么極有可能是大于500毫升，小于1000毫升，如果它對肺的壓縮大于了一半，那么基本上就是大量的血胸，意思就是說超過1000毫升。根據他不同的量，要選擇不同的處理方法，血胸同時我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因為胸腔積血壓迫了肺下界，使肺組織體積縮小，造成呼吸功能受限。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 2882次

• 中等量血胸ct表現
  中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個情況應該早期穿刺和持續的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒有發生任何的影像學的檢查的改變，因為它已經凝固了，所以我們即使側身，他這個平面也不會傾斜。對這樣的情況早期的穿刺和持續的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1971次

• 血胸的血在胸膜腔嗎
  病情分析：血胸的血主要存積在胸腔內。患者發生血胸后的癥狀多表現為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等。患者可通過彩色超聲檢查等明確疾病的嚴重程度，建議患者立刻在醫生的指導下做引流手術，排出胸腔內的積血。意見建議：患者在手術后要保持病房安靜，給患者創造一個良好的休息環境，讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫院做復查，了解疾病的恢復情況。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1101次

• 血胸的血會凝住嗎
  病情分析：血胸的血是可能會凝固的，如果患者發生少量血胸后癥狀表現不明顯，長時間未得到治療，在身體機能的作用下，血液會慢慢凝固。血胸患者發病的癥狀多表現為胸痛，胸悶，面色蒼白等，可通過ct檢查等確診疾病。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，并且要及時適量地補充高蛋白，高維生素的食物，維持體內營養平衡。并且要在醫生的指導下應用抗生素，避免誘發感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1104次

• 氣胸的ct表現
  氣胸ct表現特點是在肺尖部看到有明顯的信號不同的區域，這個就是胸腔積氣，密度相對于肺組織是較低的，氣胸之后，會有明顯的胸悶、胸痛、呼吸急促、發紺，甚至有咳嗽這些癥狀，針對這個癥狀，要注意對癥處理，對癥處理就比如胸痛，可以使用止痛藥物，包括布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、雙氯芬酸栓劑等，這些都是止痛的藥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 634次

• 漏斗胸的表現
  漏斗胸表現為前胸凹陷，肩膀前身略帶駝背以及上腹突出等等。患病的小孩體型瘦弱、不好動，易發生上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少，活動時出現心慌、氣短、呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。由于胸廓肌壯會導致患者出現一些心理障礙，特別是大齡、較大的兒童
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 248次