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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5566次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6441次

• 血胸的ct表現
  ?胸部ct在發現并顯示胸腔積液的特點上，ct比胸片敏感性特異性更強，胸膜腔內出血通常為高密度ct值35至70huv，可以與單純的積液或乳糜胸鑒別，偶爾可以看到對比劑外滲出，胸膜腔顯示活動性出血，也可以見液體與紅細胞液平，當血液凝固并形成小腔時，外觀像纖維球，可以被誤認為胸膜起源的腫瘤，平掃ct纖維球為較高密度，需與惡性腫瘤鑒別。
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  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-26 1725次

• 中等量血胸ct表現
  中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個情況應該早期穿刺和持續的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒有發生任何的影像學的檢查的改變，因為它已經凝固了，所以我們即使側身，他這個平面也不會傾斜。對這樣的情況早期的穿刺和持續的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1971次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發生的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，胸痛，胸悶，血壓下降等，此時患者要及時的輸血，補液，并且盡早在醫生的指導下通過引流術將積血抽出。意見建議：建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等，同時也要定時擠壓引流管，防止其受壓，扭曲等。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，有助于呼吸通暢。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1101次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養?；颊甙l生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 肩周炎ct表現
  肩周炎的患者，在做CT檢查的時候，有可能沒有任何的異常表現，有時可能僅僅出現肩關節內部的一些輕度的骨質增生，這是由于肩周炎這種疾病，僅僅是肩關節內部的一種無菌性的炎癥，主要的病理變化是在肩關節內部產生了炎性的滲出物，導致了此處疼痛，以及明顯的活動受限。這類的病理變化，在X射線相關的檢查上，并不會有任
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 459次

• 腦炎ct表現
  一型腦炎ct表現：病變早期ct掃描無陽性發現，病變進展，顳葉內側面或額葉眶面單發，或多發邊緣模糊，斑點狀或大片狀的低密度區，其內有斑點狀、大小狀高密度出血灶，有占位表現，一般不侵及豆狀核為其特征，低密度區在發病后一周最明顯，可持續四周以上。二型腦炎ct表現：側腦室旁的鈣化或室管膜和腦皮質的廣泛鈣化，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 319次