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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5551次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6434次

• 中等量血胸該怎么辦
  中等量的血胸我們通常是要選擇胸腔穿刺和持續的閉塞引流。因為單純地使用止血的藥物和活血化瘀基本上效果不佳。因為中等量的血胸已經對胸腔造成了巨大的壓力，會出現肺部的壓迫，就會有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，呼吸困難。所以對于中等量血胸，我們要積極的處理。如果出現了突然低氧血癥，甚至長期的壓迫肺臟出現畸形的呼吸衰竭，就會有生命危險。所以，對于中等量血胸，我們早期做穿刺和持續閉塞引流，穿刺以后，我們要注意每天引流的量應該控制在600毫升\24小時。如果一次放量過大，就會導致胸腔壓力驟減，繼而會引起代償性的肺氣腫，這是我們應該最預防的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 1875次

• 中等量以上血胸救護的首要措施
  中等量以上的血胸，我們通常要使用胸腔穿刺和持續的閉塞引流，以早期的引流出胸腔積血，這樣的話才能使患者，在早期恢復肺的功能，就不會有更加劇烈的胸悶氣促，呼吸困難，這些現象。對于胸腔穿刺以后，同時配合使用止血藥物治療，目的是減少肺出血；而對于外傷所導致的胸腔積血，我們同時要最好遠離現場，脫離外傷因素，這樣的話才能使我們更小的受到傷害。而對于另外一方面，我們如果出現了呼吸困難比較嚴重的情況，可以氣管插管，氣管插管的目的，也是用機械呼吸代替人工呼吸。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 2988次

• 中等量血胸該怎么辦
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內，患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者為中等量的血胸，患者應立即在醫生的指導下通過手術進行治療。患者在手術前要保證充足的睡眠，可以適量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意見建議：建議患者在恢復期間，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。同時患者要定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1002次

• 右側胸腔中等量積液嚴重嗎?
  病情分析：右側胸腔中等量積液是比較嚴重的，可能是由于惡性腫瘤，結核分枝桿菌感染或者肺炎等因素所引起的，病人應該積極的明確病因，然后通過應用藥物的方式來對癥治療。意見建議：建議病人一定要避免胸腔積液的量持續增多，需要通過胸腔穿刺抽液的方式來進行治療，避免出現肺部組織的壓迫情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 2101次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量大約是一千，看的是第二和第四肋之間。一般來說胸腔積液的測量有兩種方法，第一種就是看前肋，第二和第四前肋為界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之間是中等量約1000，超過第二肋是大于1500的。還有一種是看肋膈角變鈍，肺門，讓后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉式引流的話，少
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 309次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量一般是指300毫升到500毫升之間的積液量。胸腔積液，即胸膜腔內液體的異常增多，通常由多種病因引起。這種中等量的積液不僅影響患者的呼吸功能，還可能是潛在疾病的征兆。一、胸腔積液的產生原因多樣，包括但不限于：1、胸腔或肺部感染，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次