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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19180次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5723次

• 軀體變形障礙的治療有哪些
  患者由于自制力不足，通常會(huì)拒絕接受精神科的診治，但是目前的一個(gè)研究結(jié)果顯示，藥物和心理治療，對(duì)于軀體變形障礙都一定的療效，外科手術(shù)治療需要進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。第一個(gè)就是藥物治療，包括了抗抑郁藥、抗精神病藥、抗癲癇類藥物，抗抑郁藥選擇五羥色胺再攝取抑制劑，有比較好的療效。抗精神病藥物雖然對(duì)個(gè)別患者有療效，但是多數(shù)情況下和安慰劑差別不是特別大。第二種就是認(rèn)知行為治療，認(rèn)知行為治療可以改變潛藏的軀體變形障礙，和適應(yīng)行為不良的模式下的特殊觀念和假設(shè)。認(rèn)知行為障礙具有針對(duì)性，不能用特異性的療法，青少年的軀體變形障礙患者認(rèn)知行為的療效比較好，而且認(rèn)知行為療法和藥物兩者聯(lián)合應(yīng)用，效果也會(huì)更加理想。第三個(gè)就是手術(shù)治療，雖然有這樣的研究，但還認(rèn)為輕度的軀體變形障礙可以通過(guò)一些整形手術(shù)進(jìn)行治療，還需要進(jìn)一步的研究。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 2490次

• 軀體變形障礙的診斷要點(diǎn)
  一是具有一個(gè)或多個(gè)感知到的或者是他人看起來(lái)微小或者是根本觀察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一個(gè)先占觀念。二就是在這個(gè)障礙病程的某些時(shí)間段之內(nèi)，作為對(duì)外貌關(guān)注的一個(gè)反映個(gè)體表現(xiàn)出重復(fù)行為。比方照鏡子，過(guò)度的修飾，皮膚的搔抓，尋求肯定或者是精神活動(dòng)，比方對(duì)比自己和他人的一個(gè)外貌進(jìn)行對(duì)照。第三就是這種先占觀念引起了據(jù)臨床意義的痛苦或者是導(dǎo)致了社交職業(yè)或者是其他重要功能方面的損害。第四就是外貌先占概念或者觀念不能用符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體，對(duì)于身體脂肪和體重的一個(gè)關(guān)注的癥狀來(lái)更好的解釋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1529次

• 軀體化障礙如何治療
  軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好，藥物主要為抗抑郁藥，比如5羥色胺再攝取抑制劑，舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，艾斯西酞普蘭等，米氮平，文拉法辛等。抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類，勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮。如果效果不好可以合用點(diǎn)抗精神病藥物如奧氮平，利培酮等藥物效果會(huì)不錯(cuò)。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3303次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個(gè)體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療也是比較常見(jiàn)的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來(lái)說(shuō)聯(lián)合物理治療的方法效果會(huì)更好一些。意見(jiàn)建議：建議有軀體形式障礙的患者應(yīng)該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會(huì)取得更好的療效，能有效的減少疾病的復(fù)發(fā)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 1601次

• 治療軀體疾病的藥物與睡眠障礙關(guān)系
  飲酒、藥物濫用、藥物依賴以及階段癥狀都可能引起失眠。常見(jiàn)的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等等。藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用多方面的。比如說(shuō)常用的藥物阿司匹林，具有退熱抗風(fēng)濕抗凝血的作用。當(dāng)我們用退熱或抗風(fēng)濕的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)忽略它的抗凝血作用，導(dǎo)致胃出血。同樣，不少藥物在發(fā)揮他的一些
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 84次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次