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• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4697次

• 再生障礙性貧血診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點(diǎn)：第一條就是有全血細(xì)胞減少，第二個(gè)就是骨髓造血衰竭，第三個(gè)就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實(shí)際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實(shí)際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見的有三種類型：一個(gè)是白細(xì)胞、一個(gè)是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個(gè)就是血小板。

  

  02:28
  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4784次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長的療程服用，沒有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達(dá)了83.8%，再就是三環(huán)類抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對軀體變形障礙也有效。第二類就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語音時(shí)長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4258次

• 什么是軀體變形障礙
  軀體變形障礙它是一種強(qiáng)迫相關(guān)障礙，它的一個(gè)基本的臨床特征就是患者對輕微的或者是自己想象出來的外表缺陷，基于一個(gè)過分的關(guān)注。這種先占觀念，給患者造成了一個(gè)巨大的痛苦和不同程度的社會功能的損害。國外的一個(gè)流行病學(xué)研究資料顯示，在普通人群當(dāng)中軀體變形障礙的患病率為0.7%到2.4%。在特殊人群當(dāng)中比方皮膚科或者是整形外科患者當(dāng)中，軀體變形障礙的患病率會更高，可以高達(dá)3.2%-53.6%。這個(gè)病大多是青春期起病，病程比較長，治療不當(dāng)而有時(shí)候多轉(zhuǎn)為慢性。
  語音時(shí)長 1:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 9852次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2201次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 軀體移動障礙的護(hù)理診斷和措施
  軀體移動障礙的護(hù)理診斷，可能有煩躁抑郁、肌肉萎縮、皮膚受損、便秘的危險(xiǎn)。措施：煩躁抑郁：由于軀體移動障礙，可能導(dǎo)致無法自行活動，需要依靠他人的照顧，導(dǎo)致煩躁抑郁。建議家人多與其進(jìn)行語言溝通，協(xié)助出門散心，參與集體活動，盡量讓患者參與自我照顧等。若已有煩躁抑郁并對生活產(chǎn)生影響，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用舍曲
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-02-23 3681次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次