問如何診斷軀體形式障礙

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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19137次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5716次

• 如何診斷軀體形式障礙
  根據中國的精神病指南第三版，關于軀體形式障礙包括了，一是癥狀標準，患者以軀體癥狀為主，對軀體癥狀過分的關心，關心的嚴重性和實際情況不相稱，但達不到妄想的狀態或者是對這個身體健康過分關心。比方說對通常出現的一些生理現象或者是異常的感覺過分關心，但是達不到妄想的程度。再就是反復就醫，或者是要求進行醫學檢查，雖然說檢查的陰性結果和醫生的合理的解釋都不能打消患者的疑慮，仍然要求進行檢查。第二就是嚴重標準，比如說患者的癥狀已經影響了他的社會功能。第三就是病程標準，要符合癥狀標準至少三個月，對于軀體形式障礙至少要兩年。未分化的軀體形式障礙或者是軀體形式的疼痛障礙至少半年以上。第四就是標準排除，排除其他的一些神經癥的障礙，抑郁癥，精神分裂癥等一些疾病。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 3563次

• 軀體形式障礙形式，預后如何
  軀體形式障礙額形式預后如何具體形式障礙在臨床當中一女性比較多見。其病的年齡在三十歲以前。包括了軀體化障礙，未分化的軀體形式障礙，軀體形式的自主功能的紊亂，軀體形式的疼痛障礙等等形式。軀體形式障礙愈后，臨床上一般認為是有明顯精神誘發因素，急性起病愈后往往還是比較良好。病比較緩慢，而且病程已經持續了兩年以上的患者愈后往往是比較差的，軀體形式障礙的患者反復的在醫院鬧當中，反復檢查反復治療，對于醫生的檢查結果不認可，反復糾纏，即使醫生給予保證解釋也不能夠打消他的疑慮。
  語音時長 01:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 2260次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴重，應用藥物治療也是比較常見的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來說聯合物理治療的方法效果會更好一些。意見建議：建議有軀體形式障礙的患者應該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會取得更好的療效，能有效的減少疾病的復發。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-12-31 1601次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-27 4102次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫生和患者之間要建立好醫患關系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實無論何種疾病或病癥，患者都應調整好自己的心態，保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度、以及戰勝病癥的信心，對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-21 4802次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次