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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19137次

• 疼痛科大夫疫情期間如何做好心理調(diào)節(jié)

  其實(shí)這一次抗擊，新型冠狀病毒肺炎的這個(gè)戰(zhàn)斗，在全國(guó)范圍內(nèi)，涉及的醫(yī)務(wù)人員非常多，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都想到一線去，參加這場(chǎng)戰(zhàn)斗。國(guó)家現(xiàn)在它是有統(tǒng)一的部署的，所以是按部就班，按照國(guó)家統(tǒng)一的安排，陸續(xù)的到一線去。首先進(jìn)入里面的是當(dāng)?shù)氐膶＜遥缓笸庠缘膶＜遥瑖?guó)家不同級(jí)別的指導(dǎo)專家，也都進(jìn)去，然后逐漸會(huì)形成一場(chǎng)有序的戰(zhàn)役。所以作為一個(gè)疼痛科的大夫，在很多的時(shí)候，他不是呼吸科，也不是重癥這方面的專家，所以更多的時(shí)候，他目前就是在自己本職的崗位上，做好力所能及的事情。隨時(shí)關(guān)注著前方的戰(zhàn)況，或者是疫情的發(fā)展，隨時(shí)準(zhǔn)備著，能夠到一線去參加工作。在沒(méi)有進(jìn)入一線之前，我們可以通過(guò)不同的方式，為患者提供服務(wù)，因?yàn)槊總€(gè)人都有自己的崗位，由于疫情的影響，病人看病、就診、治療，都跟過(guò)去的方式不太一樣了，現(xiàn)在到醫(yī)院看病的少了，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者通過(guò)咨詢，這樣的途徑多了，所以大家居家治療的這種情況，也多了。我們各科的醫(yī)生，可以通過(guò)不同的方式，來(lái)為患者提供咨詢，和家庭治療的指導(dǎo)，也是非常重要的。第二個(gè)我們是要善于鑒別診斷突發(fā)的、特殊的，危及生命的這種疼痛，要及時(shí)的給予合理的治療，或者是多學(xué)科的會(huì)診，給病人有一個(gè)，適合病人情況的及時(shí)的治療。第三個(gè)我覺(jué)得我們醫(yī)務(wù)人員，自己心理上也是要有所放松的，包括我們自我的培訓(xùn)，因?yàn)槲覀儗?duì)整個(gè)疫情后面的進(jìn)展，還是要有一個(gè)估測(cè)。國(guó)家有不同的數(shù)字，我們也經(jīng)常會(huì)看到，我們對(duì)自己也要做一些防護(hù)，和救治水平的培訓(xùn)，也許有一天前方需要的時(shí)候，或者是哪些崗位需要的時(shí)候，我們也隨時(shí)準(zhǔn)備著到一線去，參加這場(chǎng)直接的一線戰(zhàn)役。

  

  03:51
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1280次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎
  軀體形式障礙是精神障礙或者是精神疾病的一種，需要在有資質(zhì)的綜合醫(yī)院精神科或心理科，或者是精神專科醫(yī)院明確診斷以及科學(xué)治療。一般軀體形式障礙的治療是需要精神科的藥物配合心理治療來(lái)共同完成的，僅僅在內(nèi)科或外科，反復(fù)檢查求醫(yī)，往往造成不必要的痛苦和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。精神科大夫是受過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的一群人，能夠根據(jù)自己病人的具體情況，鑒別病情并指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 1895次

• 軀體形式障礙
  軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或者是相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。本病典型的癥狀表現(xiàn)為：軀體化障礙，軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣，經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或者是器官，最重要的特點(diǎn)是應(yīng)激引起的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。最常見(jiàn)的是胃腸道不適，如疼痛，打嗝，反酸，嘔吐，惡心等等，異常的皮膚感覺(jué)，如瘙癢，燒灼感，刺痛，麻木感，酸痛等等，皮膚斑點(diǎn)，以及月經(jīng)方面的主訴，常存在明顯的抑郁和焦慮。未分化軀體形式障礙，如果病程短于兩年，臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙，或者是不典型，均應(yīng)該診斷本型。疑病癥，患者反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其顧慮，即使患者有時(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋所述的癥狀的性質(zhì)，程度或者是患者的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮和抑郁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 10418次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個(gè)體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療也是比較常見(jiàn)的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來(lái)說(shuō)聯(lián)合物理治療的方法效果會(huì)更好一些。意見(jiàn)建議：建議有軀體形式障礙的患者應(yīng)該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會(huì)取得更好的療效，能有效的減少疾病的復(fù)發(fā)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 1601次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2201次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次

• 您知道老年軀體形式障礙嗎
  在疾病分類上，軀體形式障礙主要包括軀體化障礙及病癥、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。第一，就是軀體化障礙。它是以多種多樣，經(jīng)常變化的軀體癥狀為主，癥狀可以涉及身體的任何系統(tǒng)或者是器官。最常見(jiàn)的就是胃腸道不適、異常的皮膚感覺(jué)、性以及月經(jīng)方面的主訴比較常見(jiàn)。常常有明顯的抑郁和焦慮，常呈慢性
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 124次