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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19180次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀有哪些

  人在焦慮的時候是全方位的：包括人想法的焦慮，我們說有焦慮的想法，擔心不停想事情。第二種就是有焦慮的情緒，表現(xiàn)出自己好像煩躁不安。第三就是人軀體層面的表現(xiàn)，比如會表現(xiàn)出會緊張、出汗、心慌、可能會肚子疼，有各種各樣的，會有身體上的疼痛等等。所以焦慮一定是伴隨著軀體的一些反應(yīng)，有的可能是輕，有的重。有的焦慮癥的病人往往不會去就診于精神科或者心理科，更多的會去綜合醫(yī)院的，比如消化內(nèi)科或者心內(nèi)科，或者神經(jīng)內(nèi)科，或者是其他皮膚科等等這些其他的科室去治病。他以為自己得了心臟病，或者以為自己得了消化性潰瘍，或者以為自己得了腦部有腫瘤，或者有可能以為內(nèi)分泌出了問題，其實他往往是焦慮情緒導(dǎo)致的軀體的反應(yīng)。他去查發(fā)現(xiàn)，他根本就沒有器質(zhì)性的病變。這些科室轉(zhuǎn)了一圈，最后又被轉(zhuǎn)診到我們精神科來去就診。當我們針對他情緒方面做一些治療的時候，發(fā)現(xiàn)所有的癥狀都消失了。所以這就是我們說的焦慮癥狀，是會帶來很多軀體的反應(yīng)，往往我們需要去治療情緒，而不是去治療軀體的疾病。

  

  02:06
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 13159次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長的療程服用，沒有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達了83.8%，再就是三環(huán)類抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對軀體變形障礙也有效。第二類就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4257次

• 軀體變形障礙的診斷要點
  一是具有一個或多個感知到的或者是他人看起來微小或者是根本觀察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一個先占觀念。二就是在這個障礙病程的某些時間段之內(nèi)，作為對外貌關(guān)注的一個反映個體表現(xiàn)出重復(fù)行為。比方照鏡子，過度的修飾，皮膚的搔抓，尋求肯定或者是精神活動，比方對比自己和他人的一個外貌進行對照。第三就是這種先占觀念引起了據(jù)臨床意義的痛苦或者是導(dǎo)致了社交職業(yè)或者是其他重要功能方面的損害。第四就是外貌先占概念或者觀念不能用符合進食障礙診斷標準的個體，對于身體脂肪和體重的一個關(guān)注的癥狀來更好的解釋。
  語音時長 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1529次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  患者持續(xù)而嚴重的疼痛，病人很痛苦，常見頭疼，腰背痛，腿疼，渾身不舒服，胃腸不適反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹腹痛，尿頻尿急，內(nèi)分泌紊亂，心慌氣短，胸悶，渾身疲乏無力，不愿活動，情緒比較低落，肢體麻木，入睡困難，反復(fù)就醫(yī)，結(jié)果為陰性但不能打消患者的疑慮。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 3201次

• 軀體化障礙如何治療
  軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好，藥物主要為抗抑郁藥，比如5羥色胺再攝取抑制劑，舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，艾斯西酞普蘭等，米氮平，文拉法辛等。抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類，勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮。如果效果不好可以合用點抗精神病藥物如奧氮平，利培酮等藥物效果會不錯。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3303次

• 軀體化障礙的癥狀有哪些
  在我們忙碌而復(fù)雜的日常生活中，有時身體會莫名地出現(xiàn)各種不適，如持續(xù)的頭痛、胃痛、胸悶等，但經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查卻找不到明確的病因。這時，你可能正在經(jīng)歷一種被稱為軀體化障礙的心理疾病。本文將帶你深入了解軀體化障礙的癥狀。1、胃腸道癥狀：腹痛，每周出現(xiàn)3-5次，每次持續(xù)半小時至數(shù)小時不等，疼痛程度為中度至重
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-11-11 0次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  具體形式障礙癥狀，一，是軀體障礙。表現(xiàn)多種多樣的反復(fù)出現(xiàn)的，變化無常的軀體不適的癥狀。涉及了把身體的任何部分和器官各種醫(yī)學(xué)檢查，都不能證實有任何的器質(zhì)性病變，來解釋他的一個具體狀況。反復(fù)就醫(yī)，明顯的一個社會功能障礙，伴有焦慮、抑郁的情緒。女性三十歲以前起病的比較多，病程在兩年以上，常見的一些癥狀就是
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 381次