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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2655次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16648次

• 老年高血壓危象應該如何預防？
  ?當老年人的血壓突然升高到一百八，一百二毫米汞柱以上的時候，同時伴有心、腦、腎等靶器官的急性損害的表現的時候，可能老年人已經出現了高血壓危象，應該如何預防這種高血壓危象呢？一，首先要避免寒冷、過勞、精神創傷、情緒激動、緊張、失眠、應激狀態等等。二，在服用降壓藥的過程中，一定要避免突然停服降壓藥物，或者不適當的聯合降壓藥物，避免血壓降得過快，或者是突然的血壓降低。三，用藥或者飲食不當預防，盡量避免使用糖皮質激素，尤其是靜脈使用的糖皮質激素，這一類激素有引起血壓突然升高的危險。
  語音時長 1:16”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-18 1313次

• 老年高血壓危象如何預防
  老年高血壓危象的預防首先血壓要達到目標值，定時定量的服用降壓藥，而且要規范的使用，適合自己的個性化的一個降壓治療，并且要給自己監控血壓的目標。首先長期的老年性高血壓，要服用降壓藥物，而不服用藥物的話就會導致血壓明顯的增高，最終出現高血壓危象，而出現一個不可逆的改變。第二個就是飲食上，要注意一定要低脂、低鹽、低膽固醇的飲食。第三個就是要減輕體重，老年性患者如果肥胖的病人，要減輕體重，要達到小于24的一個體重指數。第四個是心情要舒暢，不要激動，不要暴躁，管理好自己的情緒。
  語音時長 1:36”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-13 1169次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓危象應該做哪些檢查
  病情分析：高血壓危象的患者應該給予頭顱CT、視網膜眼底檢查，腎臟的功能檢查以及腎臟彩超，腎臟血管的檢查，心臟血管以及心功能的相關檢查，明確有沒有相關的靶器官損害。意見建議：建議檢查以后發現有相關的靶器官損害，積極的對癥治療，并把血壓控制在安全水平。注意監測血壓的變化，不能把血壓控制得過低，防止血壓過低以后引起的靶器官低灌注。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 902次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 47次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭如何用藥
  首先要控制血壓，可以使用微量泵靜脈滴注硝普鈉，在保持血壓穩定的同時還可以減輕心衰的癥狀。若心力衰竭程度比較嚴重，還需要應用利尿劑、擴血管藥和強心藥。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。除了藥物治療外，有時候還需要吸氧來改善通氣，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次