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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2655次

• 中老年高血壓患者日常需要注意什么

  高血壓是中老年的高發病，患有高血壓是需要在日常生活中加以調整和用藥治療的，那么中老年高血壓患者日常需要注意什么？一起來看一下。首先健康的飲食可顯著降低膽固醇濃度和心臟病的發病率，因此中老年高血壓患者日常需要養成健康的飲食習慣，比如戒煙、戒酒、不飲濃咖啡和濃茶等等，其次生活要規律，保證充足睡眠，注意保暖，預防上呼吸道感染等。中老年高血壓患者可進行適當的運動，醫生在診治中應根據患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導，根據患者的體質、病情以不感到疲勞為宜。在注意日常調整治療的同時，也要注意監控血壓情況，藥物治療是高血壓治療的重要手段，臨床上的治療高血壓的藥物有多種，比如常見的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ），這種藥是一類長效、高血管選擇性的鈣通道阻滯劑，不僅降壓效果明顯，而且降壓作用平穩，是作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物。總的來說臨床中降壓的藥物有五大類，每一類降壓藥針對不同的高血壓患者有不同的選擇性，因此患者一定要在專業醫師的指導下，選擇對患者本人最有益的藥物治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 16692次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因
  如果是老年人的血壓出現忽高忽低，首先要排除患者在用藥上是不是有不規律。有些患者在平常規律用藥以后，發現血壓正常，然后就不再用藥，像這種情況就有可能會造成血壓的升高。還有些患者平常比如情緒控制的不好，容易激動、焦慮、緊張，像這種情況也會引起血壓的波動。再有的一些患者，比方存在一些嚴重的糖尿病，血糖控制不穩，本身也會導致血壓的忽高忽低。還有的一些老年患者可能是服用的短效降壓藥，也會造成血壓的部位，所以說建議老年患者，最好是選擇長效的一線降壓藥物，而且一定要長期的服用，不能夠直自己隨意的停用或者是減量，這樣是不好的，應該根據醫生的指導來應用。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-13 4916次

• 老年人血壓忽高忽低是什么原因
  老年人血壓忽高忽低，有可能是以下幾方面的原因：一，沒有規范的服用降壓藥物，這種情況會導致血壓忽高忽低。二，應用降壓藥物的劑量不足，或者是應用的是短效藥物，服用次數過少，這種情況達不到穩定的血藥濃度，也會出現血壓忽高忽低。三，老年人沒有改善不良的生活，飲食習慣，也會導致血壓控制不好。四，可能存在一些其他的疾病，引起血壓控制不穩，比如心血管疾病，腦血管疾病。所以血壓控制不穩定，首先要按照醫生的要求規范的服藥。如果這種情況下血壓還是不穩，建議去醫院就診，讓醫生根據病人的情況來調整降壓藥物的使用，如果排除了這些因素，那就要進一步排查是否有其他的病因，進一步治療。
  語音時長 01:22”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-10 3805次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因
  病情分析：老年高血壓忽高忽低是高血壓中疾病的證型導致的，原發性醛固酮增多癥，這種疾病的表現就是血壓忽高忽低的。另外還有在治療期間不按時服用藥物，也是會導致血壓升高和降低的。意見建議：血壓忽高忽低，觀察24小時血壓變化情況，要是血壓升高，規律服用降壓藥物治療。最好是每頓少吃些，多吃幾頓要多吃些新鮮蔬菜、新鮮水果但是蛋黃奶油等要適當少吃。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1604次

• 少年高血壓是什么原因
  這個引起的原因是很多的，不排除是有遺傳性的原因，因為大約60%的高血壓患者具有一定的遺傳性。當然也和日常的飲食、不良的生活方式，飲食方式、吃過多油膩的食物，以及鹽的攝入比較多有關系的。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 1701次

• 老年高血壓脈壓增大的原因
  老年人高血壓脈壓增大，主要的原因是老年人的血管彈性差，從而導致舒張壓下降，收縮壓增高，脈壓增高，所以老年人的高血壓往往是表現為單純收縮性高血壓。患者一般來說是高壓明顯增高，但是低壓屬于正常甚至是偏低的水平，這種情況也是需要服用藥物控制收縮壓，不必過度的關注舒張壓的水平。但是對于老年人，尤其是80歲以
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 364次

• 老年高血壓降壓的目標是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標應該小于140/90毫米汞柱，應該盡早將血壓降到目標水平，但是并非越快越好，大多數高血壓病人應根據病情在數周至數個月內將血壓逐漸降至目標水平。老年高血壓平時也應當注意生活方式的干預，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次