問肺栓塞的早期診斷依據是什么

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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4335次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 31069次

• 肺栓塞排除診斷依據
  對于肺栓塞排除需結合患者的臨床表現，再就是通過輔助檢查，其實主要就是通過輔助檢查來進行排除。排除手段主要就是進行化驗項目，比如進行血氣分析，如果患者的血氣分析是正常的，那么肺栓塞的可能性就要小一些，但是不能夠完全排除。再就是化驗D-2聚體，如果患者的D-2聚體是正常的，那么基本上就可以排除肺栓塞，但也不是百分之百，但可以排除99%左右。也就是說如果D-2聚體是正常的，那么患者患肺栓塞的可能性不到1%。還有就是如果高度懷疑肺栓塞，而不能夠確診的話，需要進行排除，還可以進行肺動脈增強CT檢查，如果肺動脈增強CT是正常的，那么肺栓塞的可能性就基本上是完全排除掉了。還有就是進行肺動脈核素顯像，另外肺動脈血管造影檢查，經過肺動脈血管造影檢查，如果患者肺動脈血管是通暢的，那么就完全排除了肺栓塞，再就是需要跟心肌梗死、心絞痛、肺炎、主動脈夾層進行鑒別。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 2061次

• 肺栓塞的早期診斷
  肺栓塞是血栓或者其他性質的栓子順血流阻塞肺動脈引起的病理和臨床疾病，大多數肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓的形成。國內資料顯示肺動脈肺栓塞占世界總數的4%到11%，臨床表現無特異性，故誤診和漏診率極高，肺栓塞的誤診率，外國報告為67%到73%。肺栓塞栓塞的危險因素主要有抗凝或者纖溶物質的先天異常，合計發行多種病理生理異常，數據有有因血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素，因此創傷長期的臥床，靜脈曲張，靜脈插管，或者說是其他因素容易誘發靜脈血栓的形成。肺栓塞的臨床表現主要取決于栓子的大小數量，栓塞的部分以及是否合并心肺基礎疾病。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 1571次

• 白癜風早期診斷依據是什么
  病情分析：白癜風是常見的色素脫失性皮膚病，后天發生，以皮膚出現白色斑塊為主要特征，一般無其他不適癥狀，特征明顯，從外觀檢查上基本可以診斷。如果確診可通過伍德燈檢查，伍德燈下皮損會呈乳白色，必要時通過組織病理學檢查確診。意見建議：如果皮膚出現顏色改變或白色斑塊，建議及時到醫院皮膚科檢查確診，檢查前注意皮膚的清潔，避免涂抹遮蓋性化妝品，以免影響診斷的準確性。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-05-28 601次

• 肺栓塞的診斷標準是什么
  一、對有如下危險因素者需有較強的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史，手術過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術，有手術引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術或心肌梗死后自動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發和繼發性抗磷脂綜合癥的患者。 二、有典型的臨床癥狀及體征。 三、結合心電圖、胸片、超聲心動圖、動脈血氣分析、第二聚體檢查可得出初步診斷。 四、螺旋CT、核磁共振及肺動脈造影可明確診斷。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2002次

• 肺栓塞的診斷標準
  肺栓塞是體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標準主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學檢查及肺動脈造影等多個方面。1、病史與臨床癥狀：多數肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-17 0次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發現段以上的肺動脈內的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現為肺
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 440次