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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于肺栓塞排除需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),再就是通過輔助檢查,其實(shí)主要就是通過輔助檢查來進(jìn)行排除。排除手段主要就是進(jìn)行化驗(yàn)項(xiàng)目,比如進(jìn)行血?dú)夥治觯绻颊叩难獨(dú)夥治鍪钦5模敲捶嗡ㄈ目赡苄跃鸵∫恍遣荒軌蛲耆懦T倬褪腔?yàn)D-2聚體,如果患者的D-2聚體是正常的,那么基本上就可以排除肺栓塞,但也不是百分之百,但可以排除99%左右。也就是說如果D-2聚體是正常的,那么患者患肺栓塞的可能性不到1%。

還有就是如果高度懷疑肺栓塞,而不能夠確診的話,需要進(jìn)行排除,還可以進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查,如果肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT是正常的,那么肺栓塞的可能性就基本上是完全排除掉了。還有就是進(jìn)行肺動(dòng)脈核素顯像,另外肺動(dòng)脈血管造影檢查,經(jīng)過肺動(dòng)脈血管造影檢查,如果患者肺動(dòng)脈血管是通暢的,那么就完全排除了肺栓塞,再就是需要跟心肌梗死、心絞痛、肺炎、主動(dòng)脈夾層進(jìn)行鑒別。

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