問(wèn)肺栓塞怎么確診

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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4321次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24164次

• 肺栓塞怎么確診
  確診肺栓塞主要包括臨床表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查。臨床表現(xiàn)，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統(tǒng)體征，發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環(huán)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可能造成血壓下降甚至休克。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動(dòng)脈血?dú)夥治觯碾妶D，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動(dòng)脈造影，肺血管CT等等。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，可以確診肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2156次

• 急性肺栓塞怎么確診
  如果患者考慮肺栓塞可能性比較大時(shí)，需要完善肺動(dòng)脈CT，肺動(dòng)脈的平片掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷，上述幾項(xiàng)檢查均可以確診肺栓塞。除上述幾項(xiàng)檢查外，我們也可完善血?dú)夥治觯珼2聚體，心臟彩超等相關(guān)檢查，如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或者是呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高。心臟彩超提示了有右心房、右心室改變，此時(shí)考慮肺栓塞的可能性是極大，需要完善進(jìn)一步檢查以明確診斷。患者確診為肺栓塞后，我們需要根據(jù)肺栓塞類型，采取抗凝溶栓介入或手術(shù)等治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-22 1662次

• 急性肺栓塞怎么確診
  急性肺栓塞一般首先根據(jù)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀，初步的進(jìn)行判斷，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，劇烈的胸痛，發(fā)熱等癥狀，而且還會(huì)有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況，初步判斷之后再通過(guò)一些相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷，可以做加強(qiáng)CT，血?dú)夥治觯碾妶D，胸片進(jìn)行具體的判斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1602次

• 怎樣確診肺栓塞
  病情分析：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征及常規(guī)的血液、心電圖、胸片、超聲等檢查會(huì)初步懷疑此病。接下來(lái)會(huì)通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像、磁共振成像和磁共振肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈造影這4項(xiàng)確診檢查明確診斷，確診檢查中只需其中1項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性即可確診。意見(jiàn)建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐不動(dòng)，合理飲食，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-01 3105次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來(lái)源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來(lái)自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見(jiàn)的肺栓塞類
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-24 1476次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次