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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4000次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4320次

• 急性肺栓塞怎么確診
  如果患者考慮肺栓塞可能性比較大時，需要完善肺動脈CT，肺動脈的平片掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以進一步明確診斷，上述幾項檢查均可以確診肺栓塞。除上述幾項檢查外，我們也可完善血氣分析，D2聚體，心臟彩超等相關檢查，如果患者的血氣分析提示了低氧血癥或者是呼吸衰竭，D2聚體出現了明顯的升高。心臟彩超提示了有右心房、右心室改變，此時考慮肺栓塞的可能性是極大，需要完善進一步檢查以明確診斷。患者確診為肺栓塞后，我們需要根據肺栓塞類型，采取抗凝溶栓介入或手術等治療方法。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-12-22 1662次

• 肺栓塞怎么確診
  確診肺栓塞主要包括臨床表現，以及實驗室相關檢查。臨床表現，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統體征，發紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環系統體征表現為心動過速，血壓變化，嚴重時可能造成血壓下降甚至休克。相關實驗室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動脈血氣分析，心電圖，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動脈造影，肺血管CT等等。根據臨床表現以及相關實驗室檢查，可以確診肺栓塞。
  語音時長 01:21”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-05 2156次

• 急性肺栓塞怎么確診
  急性肺栓塞一般首先根據患者出現的一些臨床癥狀，初步的進行判斷，比如說患者會出現呼吸困難，劇烈的胸痛，發熱等癥狀，而且還會有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況，初步判斷之后再通過一些相關的檢查進行判斷，可以做加強CT，血氣分析，心電圖，胸片進行具體的判斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-23 1602次

• 肺栓塞怎么確診
  病情分析：肺栓塞的確診需要根據患者出現的臨床癥狀，以及肺部的CT檢查，或者是肺動脈造影檢查就可以確診，一旦確診需要及時給予對癥治療。意見建議：肺栓塞的患者如果能早期發現，早期治療對預后有很大的幫助，所以一旦患者出現呼吸困難或者是胸痛以及咳血等癥狀時，就需要及時進一步檢查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2501次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 5488次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1298次