問急性肺栓塞怎么確診

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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態(tài)的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發(fā)生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發(fā)現(xiàn)一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4003次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4325次

• 急性肺栓塞怎么確診
  如果患者考慮肺栓塞可能性比較大時，需要完善肺動脈CT，肺動脈的平片掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以進一步明確診斷，上述幾項檢查均可以確診肺栓塞。除上述幾項檢查外，我們也可完善血氣分析，D2聚體，心臟彩超等相關檢查，如果患者的血氣分析提示了低氧血癥或者是呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高。心臟彩超提示了有右心房、右心室改變，此時考慮肺栓塞的可能性是極大，需要完善進一步檢查以明確診斷。患者確診為肺栓塞后，我們需要根據(jù)肺栓塞類型，采取抗凝溶栓介入或手術等治療方法。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-22 1663次

• 肺栓塞怎么確診
  確診肺栓塞主要包括臨床表現(xiàn)，以及實驗室相關檢查。臨床表現(xiàn)，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統(tǒng)體征，發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環(huán)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為心動過速，血壓變化，嚴重時可能造成血壓下降甚至休克。相關實驗室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動脈血氣分析，心電圖，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動脈造影，肺血管CT等等。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關實驗室檢查，可以確診肺栓塞。
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  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2158次

• 肺栓塞怎么確診
  病情分析：肺栓塞的確診需要根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀，以及肺部的CT檢查，或者是肺動脈造影檢查就可以確診，一旦確診需要及時給予對癥治療。意見建議：肺栓塞的患者如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對預后有很大的幫助，所以一旦患者出現(xiàn)呼吸困難或者是胸痛以及咳血等癥狀時，就需要及時進一步檢查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2501次

• 怎樣確診肺栓塞
  病情分析：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征及常規(guī)的血液、心電圖、胸片、超聲等檢查會初步懷疑此病。接下來會通過CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影、肺動脈造影這4項確診檢查明確診斷，確診檢查中只需其中1項結(jié)果為陽性即可確診。意見建議：日常生活中尤其高危人群應注意多喝水、多運動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫(yī)生指導下用藥物或穿加壓襪等措施進行預防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復期的營養(yǎng)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-01 3105次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見的肺栓塞類
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-01-24 1476次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現(xiàn)呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次