如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有肝炎病史的居多。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到專科就診，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。

肝血管瘤可能破裂嗎

病情分析：自發(fā)性破裂罕見(jiàn)。肝血管瘤大部分在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)部，周圍有肝臟組織及肝包膜包繞，沒(méi)有特殊原因一般極少發(fā)生破裂。意見(jiàn)建議：部分肝血管瘤位于肝臟表面的或者瘤體直徑大于10厘米的，或者短期內(nèi)生長(zhǎng)較快的，或者對(duì)周圍臟器有壓迫癥狀的，還是有外科手術(shù)指征的，具體請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診尋求幫助。

b超檢查肝血管瘤準(zhǔn)確嗎

病情分析：不夠準(zhǔn)確。普通彩超檢查一般隨訪觀察瘤體大小可以，對(duì)于病變性質(zhì)的判斷可能有相當(dāng)?shù)木窒扌裕驗(yàn)椴荒苡^察病變的血流灌注特點(diǎn)。意見(jiàn)建議：初次發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，需要進(jìn)一步檢查超聲造影，或者增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT觀察病變血流灌注特點(diǎn)，以明確病變性質(zhì)，必要時(shí)還需要結(jié)合腫瘤標(biāo)記物等檢查，不可放過(guò)可疑惡性病變。

肝血管瘤要切除嗎

病情分析：大部分不需要。肝血管瘤是肝臟的一種局部血管畸形，大部分是良性病變，生長(zhǎng)緩慢，隨訪復(fù)查一般呈良性，可以終生攜帶，不影響自然壽命。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肝血管瘤后要注意定期隨訪復(fù)查，一般半年到一年復(fù)查一次，部分性質(zhì)不能確定的，需要進(jìn)一步檢查增強(qiáng)磁共振等明確診斷。少部分血管瘤生長(zhǎng)較快，有血管內(nèi)皮肉瘤可能，或者不能排除惡性病變可能的，或者瘤體直徑大于10厘米且有癥狀的，需要考慮手術(shù)切除。

肝囊腫應(yīng)該看什么科

病情分析：肝膽外科。市級(jí)以上醫(yī)院大部分有專門的肝膽外科，縣級(jí)醫(yī)院以下一般沒(méi)有肝膽胰外科，但可以到普通外科就行。如果病情復(fù)雜，還是建議到專科就診比較好。意見(jiàn)建議：肝囊腫的發(fā)生原因很多，先天性，炎癥，創(chuàng)傷，腫瘤，寄生蟲(chóng)等都有可能。還需要跟肝膿腫和肝癌液化壞死相鑒別，必須注意鑒別清楚后再作處理。大部分肝囊腫不需要治療，少部分需要手術(shù)。多囊肝合并肝功能衰竭，甚至需要肝移植，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診比較好。

原發(fā)性肝癌會(huì)傳染嗎

病情分析：不會(huì)傳染。肝癌的發(fā)病原因復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，其中最常見(jiàn)的原因是肝炎后肝硬化，中國(guó)以乙肝最多，還有其他，如丙肝，酒精性肝硬化等等。意見(jiàn)建議：家里有乙肝、丙肝病史的患者，要到正規(guī)醫(yī)院定期隨訪復(fù)查，病毒含量高的需要抗病毒治療。肝癌雖然不傳染，但病毒性肝炎還是有傳染性，尤其是病毒含量高的患者。血液和體液接觸盡量避免。

查肝癌怎么檢查

病情分析：肝癌的檢查，初步排查可以做肝膽彩超，因?yàn)槭菦](méi)有輻射的。確診的話需要依賴肝膽的增強(qiáng)ct，或者是增強(qiáng)磁共振，再結(jié)合是否有肝炎的病史以及腫瘤標(biāo)記物等。意見(jiàn)建議：建議有肝炎的病人，或者有肝臟結(jié)節(jié)的病人，一定要注意定期隨診彩超。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。平時(shí)的話，注意抗病毒治療，不要喝酒，少吃油膩的食物。

膽結(jié)石一定要切除膽嗎

病情分析：膽囊結(jié)石目前首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是需要切除膽囊的。至于保膽取石的話，臨床實(shí)踐證明術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，絕大多數(shù)病人術(shù)后都會(huì)復(fù)發(fā)，而進(jìn)行二次手術(shù)治療，所以不主張保膽取石。意見(jiàn)建議：建議有膽囊結(jié)石的病人，如果反復(fù)疼痛的話，盡早手術(shù)治療。平時(shí)少吃辛辣刺激的食物，少吃油炸油煎的食物，吃動(dòng)物內(nèi)臟，少吃肥肉，忌口對(duì)膽囊結(jié)石的病人尤為重要。

哪些肝癌手術(shù)后不復(fù)發(fā)

病情分析：肝癌就是惡性腫瘤，幾乎目前臨床上很少有不復(fù)發(fā)的情況。早期肝癌通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合介入化療和靶向藥物治療，一般生存期限大大提高。中晚期肝癌無(wú)法手術(shù)的話，通過(guò)介入，靶向藥物也可以增加生存期限。意見(jiàn)建議：建議有肝癌的病人，及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院診治，不要耽誤病情，及時(shí)的手術(shù)，介入和靶向治療。平時(shí)注意抗病毒治療，不要喝酒，不要熬夜，定期隨診。

肝癌會(huì)腹水嗎

病情分析：早期肝癌的話，如果肝硬化不是特別重，肝功能處于代償期的話可能是沒(méi)有腹水的。中晚期肝癌由于出現(xiàn)門靜脈高壓，低蛋白血癥，靜脈回流受阻，就會(huì)出現(xiàn)腹水。意見(jiàn)建議：建議肝癌的病人如果出現(xiàn)腹水的話，及時(shí)的去醫(yī)院就診，首先查個(gè)彩超，判斷一下腹水的量，少量的腹水可以口服利尿劑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)處理。大量的腹水可能就需要住院靜脈藥物利尿，影響呼吸必要的時(shí)候放腹水。

胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣

病情分析：胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話，一般就比較麻煩了，考慮應(yīng)該是侵犯到膽管，引起了膽道梗阻，不及時(shí)解除膽道梗阻的話，肝臟功能會(huì)逐漸衰竭，甚至危及生命。意見(jiàn)建議：建議胰腺癌有黃疸的病人，務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診，能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況，或者身體條件差，無(wú)法手術(shù)治療時(shí)，可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架，減黃，緩解膽道梗阻。

胰腺癌怎樣用嗎啡

病情分析：胰腺癌的病人用嗎啡一般是先口服，然后再肌注，頻次的話可以從一天一針到兩針，逐漸提高到一天3~4針。用量的話也可以逐漸加倍，這個(gè)嗎啡藥物需要去正規(guī)的公立醫(yī)院辦理麻醉卡建檔才能行。意見(jiàn)建議：胰腺癌的病人晚期通常都有癌痛，應(yīng)用止‘痛藥物的話，一般都是逐漸升級(jí)，先從中等級(jí)別的鎮(zhèn)痛藥物，比如曲馬多片，逐步過(guò)渡到嗎啡片，然后再過(guò)渡到針劑，肌注嗎啡。提高患者生存質(zhì)量，減輕病人痛苦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

膽囊息肉十年沒(méi)有治療會(huì)癌變嗎

病情分析：膽囊息肉有10年的病史，判斷有沒(méi)有癌變的話，必須要再?gòu)?fù)查一次肝膽彩超，如果直徑小于一公分，一般很少會(huì)癌變。如果直徑大于一公分，而且有膽囊壁浸潤(rùn)的話，就不排除有惡性病的可能。意見(jiàn)建議：建議有膽囊息肉病史的人，平時(shí)少吃辛辣刺激的食物，比如蛋黃，油炸油煎的食物，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉等等。不要喝酒。半年查一次肝膽彩超，直徑超過(guò)一公分，盡早手術(shù)治療。

膽囊息肉會(huì)右腹痛嗎

病情分析：膽囊息肉的話一般沒(méi)有任何癥狀，除非是合并有急慢性膽囊炎，或者是膽囊頸部的息肉造成膽囊管梗阻，偶爾才會(huì)有右上腹疼痛的情況。這個(gè)可以通過(guò)彩超來(lái)明確情況。意見(jiàn)建議：建議有膽囊息肉的病人如果有右上腹疼痛的話，一定要警惕合并膽囊炎的情況，及時(shí)的去做彩超明確一下。合并有膽囊炎，平時(shí)可以吃點(diǎn)消炎利膽片，低脂飲食。

膽囊息肉良性多嗎

病情分析：膽囊息肉的話基本上都是良性的，小的息肉一般很少會(huì)癌變。但是直徑超過(guò)一公分的話，癌變的幾率會(huì)大大增加，會(huì)增加好幾十倍，因此通常就要手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議有膽囊息肉的病人，直徑超過(guò)一公分的話，還是盡早選擇手術(shù)為好，避免癌變的可能性。息肉小可以定期隨訪彩超。目前手術(shù)的話，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

彩超檢查有膽囊息肉準(zhǔn)確嗎

病情分析：彩超檢查膽囊息肉的準(zhǔn)確率非常高，基本在95%以上。而且是檢查膽囊息肉的最常用的手段，甚至優(yōu)于ct和磁共振，而且對(duì)人體沒(méi)有輻射傷害。意見(jiàn)建議：建議既往有膽囊息肉病史的病人，定期隨診檢查彩超就可以了。膽囊息肉超過(guò)一公分的話，癌變的幾率就會(huì)大大增加，通常就建議手術(shù)治療。目前首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

膽囊息肉手術(shù)切除可以微創(chuàng)嗎

病情分析：目前膽囊息肉手術(shù)的話，95%以上都是可以做微創(chuàng)的，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。只有少數(shù)的膽囊動(dòng)脈、膽囊管極度變異，或者膽囊和周圍的結(jié)腸、胃廣泛粘連的時(shí)候才考慮開(kāi)腹手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議有膽囊息肉的病人，如果直徑超過(guò)一公分的話（癌變幾率大大增加），盡早手術(shù)治療。直徑小于一公分的話，可以定期隨診彩超觀察。

肝癌射頻效果咋樣

病情分析：肝癌射頻消融的話，要看腫瘤的大小，一般直徑小于5厘米，尤其是小于3厘米的話，理論上來(lái)說(shuō)和手術(shù)的效果是幾乎差不多的，特別適合多發(fā)的（2-3個(gè)）小的肝癌無(wú)法手術(shù)的病人。意見(jiàn)建議：建議有肝癌的病人，能夠耐受手術(shù)的話，首選手術(shù)切除。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的病人，肝轉(zhuǎn)移瘤，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，也可以選擇射頻消融，或者介入治療，靶向藥物治療，免疫治療。

肝癌腹水能介入嗎

病情分析：一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話，就是做介入的相對(duì)禁忌癥，因?yàn)橛懈顾牟∪耍喂δ懿缓茫鲞^(guò)介入以后，肝功能再次遭到破壞，可能會(huì)加重腹水，甚至導(dǎo)致惡性腹水，加重病情。意見(jiàn)建議：建議肝癌有腹水的病人，首先補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后，再進(jìn)行介入治療，這樣的話相對(duì)比較安全。身體條件良好的話，一般可以介入3~4次。

肝血管瘤13毫米嚴(yán)重嗎

病情分析：肝血管瘤13毫米的話不算嚴(yán)重。肝血管瘤是良性腫瘤，一般小的血管瘤不需要什么特殊處理，也不會(huì)導(dǎo)致人體有什么不舒服的癥狀，也不需要藥物治療。意見(jiàn)建議：建議有肝血管瘤的病人，直徑小的話，半年查一次肝膽彩超就可以了。如果血管瘤進(jìn)行性增大，尤其接近10公分，有壓迫癥狀，就建議手術(shù)治療了。