問如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學(xué)這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動脈期強化以后會持續(xù)強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續(xù)時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3884次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 5622次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據(jù)腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查結(jié)果來進行鑒別。第一，肝臟腫瘤標(biāo)記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物正常，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學(xué)檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現(xiàn)為快進快出，而血管瘤不會有這種表現(xiàn)。如果通過綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數(shù)的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2514次

• 如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌
  對于肝血管瘤和肝癌的鑒別診斷來說，患者可以考慮進行上腹部的平掃加增強CT掃描，一般通過上腹部的平掃加增強CT掃描，多可進一步鑒別患者肝臟部位的血管瘤，和肝臟部位的惡性腫瘤。再者患者可以考慮抽血做一下甲胎蛋白的測定。對于肝血管瘤的患者來說，一般不會表現(xiàn)出甲胎蛋白的升高，但是對于大部分原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的患者來說，會出現(xiàn)甲胎蛋白的進行性升高。再者患者可以考慮進一步的予以上腹部的核磁共振檢查，多可進一步鑒別患者肝血管瘤，以及肝臟部位的惡性腫瘤。另外，對于部分患者，如果是不典型的肝血管瘤，還可以考慮進一步的予以全身的PET-CT檢查，進一步予以肝臟惡性腫瘤和肝血管瘤的鑒別診斷。所以對于肝血管瘤與肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷來說，一般多以影像學(xué)檢查為主。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2210次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來說通過彩超檢查以及上腹部ct，或者增強ct，這些影像學(xué)的檢查可以加以區(qū)分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見建議：肝血管瘤一般不會產(chǎn)生太大的影響，定期復(fù)查就可以。而患有肝癌的患者應(yīng)當(dāng)及時的進行規(guī)范的治療，以延長患者的生命。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 2002次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  病情分析：在臨床上病人可以考慮通過腹部的彩超檢查來區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫。另外上腹部平掃，增強CT掃描的檢查效果也是非常不錯的，病人可以根據(jù)自身的情況來進行診斷。意見建議：建議部分的患者如果肝血管瘤的直徑大于5厘米需要考慮早期就進行外科手術(shù)的治療，另外介入治療的方式效果也是非常不錯的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1903次

• CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 412次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過癥狀以及病因來區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內(nèi)液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實體性質(zhì)的腫瘤，患者可通過做B超的方法進行鑒別。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確具體病情，并選擇手術(shù)切除以及保守治療等方法進行控制，在治療期間還應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次