問初診蛛網膜下腔出血怎么辦

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23452次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4924次

• 初診蛛網膜下腔出血怎么辦
  一旦診斷了蛛網膜下腔出血，一定要積極地保持生命體征的穩定。注意絕對的臥床，一般都需要一個月到一個半月左右。并且要控制血壓，防止血壓升高導致的再出血的現象。初疹的蛛網膜下腔出血很多情況下出血量并不是特別大，但是不注意的情況下可能會導致相應的病因。比如動靜脈畸形、顱內的動脈瘤出現，再破裂、再出血狀況，使得相應的再出血風險加大。而且出血量的增大會導致相應的一些腦水腫以及腦血管痙攣的情況過早出現。這樣就有可能使得腦水腫進一步加重而導致一些腦疝，甚至是腦室鑄型的問題，這樣可能危及到生命。一旦出現了腦積水腦水腫的狀況，就需要及時的應用脫水劑像甘露醇、甘油果糖等等，避免用力以及情緒的波動，保持大便的通暢，避免便秘使得血壓的升高而導致再出血的危險性加大。
  語音時長 1:28”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-23 781次

• 初診蛛網膜下腔出血注意什么
  初診蛛網膜下腔出血在急性治療期，一定要注意防止再出血，降低顱內壓，防止繼發性的腦血管痙攣，減少相應的并發癥，因為蛛網膜下腔出血的預后致死率，還是相對來說比較高的，能夠尋找出血的原因，治療原發病以及預防復發，是重中之重。一定要注意保持生命的體征穩定，有條件的應該住院進入重癥監護室，來密切監測生命體征和相應的一些神經系統的體征變化，保持氣道的通暢，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的狀況，維持穩定的呼吸，以及相應的心跳，血管功能。醫生一般都會應用一些脫水劑，來降低高顱壓，要注意密切監測血壓，有必要時需要監測顱內壓，應用一些相應的一些脫水藥物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以穩定病情的。自己一定要避免用力及情緒波動，保持大便的通暢，一般頭痛或者是煩躁，都可以給用一些相應的對癥治療，而且要注意避免使用像阿司匹林之類的影響凝血功能的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-23 816次

• 初診蛛網膜下腔出血注意什么
  如果是自發性的蛛網膜下腔出血，那最常見的病因是動脈流，這需要盡快的進行腦血管造影檢查，來確定診斷，因為動脈瘤是非常危險的，隨時有再次破裂的可能，死亡率和致殘率非常高，檢查明確后可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓，避免血壓波動，避免情緒激動，這樣能夠減小動脈瘤破裂的幾率。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-19 1502次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2902次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次