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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23466次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以影響患者的神志，影響精神，影響神志障礙，可以出現(xiàn)淺昏迷，這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙，影響了大腦皮層的，正常的生理功能的活動，這樣的患者應該積極地搶救，止血、降顱壓，盡量促進出血量的減少，血液的吸收。那么淺昏迷的患者，還要嚴密的監(jiān)察，觀察他的生命體征，神志、血壓、心率、呼吸等等，給予一個很好的保障、支持。那么這個治療的過程中，就敲了警鐘，就是這個患者的預后很可能不好，出血量可能比較大，有可能復發(fā)，有可能在昏迷的過程中，出現(xiàn)呼吸的問題，出現(xiàn)感染的問題，出現(xiàn)其他等等合并癥的問題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)了神志障礙，出現(xiàn)了淺昏迷的時候，一定要提高警惕，積極的給予復蘇，生命體征的控制，止血、降顱壓等等。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 3426次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)了發(fā)燒，首先第一點要鑒別發(fā)燒的原因是什么，這種疾病影響腦膜，會出現(xiàn)無菌性的腦膜炎癥，是會出現(xiàn)發(fā)熱。另外，出血在吸收的過程當中也會出現(xiàn)吸收熱。但是這種情況體溫一般不會超過38℃。對于這種無菌性的發(fā)熱，主要是多喝水，可以采取物理降溫的方式，一般情況下問題不大。第二種情況要注意，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有些病情比較重，長期臥床，很有可能造成繼發(fā)性的肺部感染，泌尿性感染。如果出現(xiàn)了發(fā)燒，體溫一般會大于38℃。這種情況下，要完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等方面的檢查，如果是細菌感染導致，要應用有效的抗生素進行治療。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 4590次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術治療和內(nèi)科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4328次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦
  病情分析：一方面要注意完善血常規(guī)、降鈣素原等方面的化驗，明確發(fā)熱的具體原因。另一方面，如果考慮是細菌感染引起的，要積極的使用抗生素治療。另外要注意給患者進行物理降溫，比如可以進行溫水擦浴。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，要注意及時的完善全腦血管造影檢查明確有沒有動脈瘤。需要對患者使用鈣離子拮抗劑預防腦動脈的痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次