問初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23451次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見，它是由于血管發(fā)育的畸形，動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過度，血壓突然升高的時候，微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  

  01:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 33206次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  初診蛛網(wǎng)膜下腔出血在急性治療期，一定要注意防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性的腦血管痙攣，減少相應(yīng)的并發(fā)癥，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后致死率，還是相對來說比較高的，能夠?qū)ふ页鲅脑颍委熢l(fā)病以及預(yù)防復(fù)發(fā)，是重中之重。一定要注意保持生命的體征穩(wěn)定，有條件的應(yīng)該住院進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，來密切監(jiān)測生命體征和相應(yīng)的一些神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化，保持氣道的通暢，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的狀況，維持穩(wěn)定的呼吸，以及相應(yīng)的心跳，血管功能。醫(yī)生一般都會應(yīng)用一些脫水劑，來降低高顱壓，要注意密切監(jiān)測血壓，有必要時需要監(jiān)測顱內(nèi)壓，應(yīng)用一些相應(yīng)的一些脫水藥物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以穩(wěn)定病情的。自己一定要避免用力及情緒波動，保持大便的通暢，一般頭痛或者是煩躁，都可以給用一些相應(yīng)的對癥治療，而且要注意避免使用像阿司匹林之類的影響凝血功能的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 816次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  一旦診斷了蛛網(wǎng)膜下腔出血，一定要積極地保持生命體征的穩(wěn)定。注意絕對的臥床，一般都需要一個月到一個半月左右。并且要控制血壓，防止血壓升高導(dǎo)致的再出血的現(xiàn)象。初疹的蛛網(wǎng)膜下腔出血很多情況下出血量并不是特別大，但是不注意的情況下可能會導(dǎo)致相應(yīng)的病因。比如動靜脈畸形、顱內(nèi)的動脈瘤出現(xiàn)，再破裂、再出血狀況，使得相應(yīng)的再出血風(fēng)險(xiǎn)加大。而且出血量的增大會導(dǎo)致相應(yīng)的一些腦水腫以及腦血管痙攣的情況過早出現(xiàn)。這樣就有可能使得腦水腫進(jìn)一步加重而導(dǎo)致一些腦疝，甚至是腦室鑄型的問題，這樣可能危及到生命。一旦出現(xiàn)了腦積水腦水腫的狀況，就需要及時的應(yīng)用脫水劑像甘露醇、甘油果糖等等，避免用力以及情緒的波動，保持大便的通暢，避免便秘使得血壓的升高而導(dǎo)致再出血的危險(xiǎn)性加大。
  語音時長 1:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 781次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦底部或者是腦表面的血管破裂之后，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列綜合征，它是一種比較嚴(yán)重的疾病，常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂。如果確診后是蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)盡快住院治療，一是要給予止血、解痙治療，并積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如腦積水、繼發(fā)性腦梗死。另外要查明引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，要完善頭顱CTA等檢查。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 1601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴(yán)格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進(jìn)行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次