問腰椎間盤突出下肢疼痛怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20784次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32514次

• 腰椎間盤突出下肢疼痛
  很多腰椎間盤突出的患者，都會伴有下肢疼痛這種癥狀。出現這種癥狀的機理，是由于腰椎間盤突出，壓迫到了神經根，那么就會在神經根分布的區域，產生放射性的疼痛，除此以外還可能產生麻木，無力等等臨床表現。這種癥狀所分布的區域，對于腰椎間盤突出的定位，是非常有意義的。因為在臨床上如果對腰椎間盤突出的患者，進行ct之類的檢查，會發現可能會有很多階段都伴有突出，而且程度各不相同。至于哪一個階段才是責任階段，需要結合臨床上的這種癥狀分布區域來進行定位，之后對特定的階段進行著重的治療，這樣才能夠達到比較好的治療效果。一般來說在腰椎間盤突出的原發病灶得到了緩解之后，下肢的一些癥狀也會隨之緩解。
  語音時長 1:35”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-29 4416次

• 腰椎間盤突出下肢發涼
  主要考慮是由于腰椎間盤突出壓迫神經導致的，下肢可以產生局部的水腫疼痛發涼的癥狀，所以這個情況建議患者及早地前往醫院，做一個全面的檢查，聽從醫生的指導建議才行治療。一般壓迫神經的可以服用神經營養的藥物，如甲鈷胺等等，平時生活中患者可以進行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等等物理治療，效果也是非常不錯的。飲食結構上，建議患者調節自身的飲食結構，多吃一些營養豐富清淡易消化，高蛋白質高鈣的食物如雞湯、排骨湯、海帶與蝦皮、豆制品、瘦肉等等，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需要的營養成分，生冷、辛辣、油膩、刺激性食物、燒烤類食物也不要多吃。最后就是面對疾病時，患者一定要保持一個良好的心態。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 5760次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  對于腰椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。使用消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物治療，必要時進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 1702次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出僅僅是影像學上的一種表現，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是平時還是要積極的端正腰部姿勢，避免久坐，避免彎腰，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，睡硬板床休息。如果引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，需要積極的應用消炎鎮痛藥物對癥治療，營養神經藥物治療甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療無效，積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-18 2101次

• 腰椎間盤突出下肢疼痛
  很多腰椎間盤突出的患者，都會伴有下肢疼痛這種癥狀。出現這種癥狀的機理，是由于腰椎間盤突出，壓迫到了神經根，那么就會在神經根分布的區域，產生放射性的疼痛，除此以外還可能產生麻木，無力等等臨床表現。這種癥狀所分布的區域，對于腰椎間盤突出的定位，是非常有意義的。因為在臨床上如果對腰椎間盤突出的患者，進行c
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-29 207次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實可能會有下肢麻木這種癥狀表現，產生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經根在頸肩部分布的區域內產生放射痛、麻木、無力等臨床表現。根據麻木、疼痛分布的具體部位可以對突出的具體節段做一個相應的定位。比如大腿的前外側部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 257次