問腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20753次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32481次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  如果您患有腰椎間盤突出，可以采取以下治療方式：第一、一般的治療。在急性期一定要臥床制動休息，要求平臥硬板床，腰部過身位，同時需要采取持續的腰椎牽引。一旦下床以后，建議佩戴腰部有鋼板支撐的腰圍做一個固定。第二、藥物的治療。常見的藥物有以下幾種：1、非甾體類的藥物：尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉。2、營養神經的藥物：甲鈷胺。3、緩解肌肉痙攣的藥物：妙鈉。除此以外，在某些炎癥比較劇烈的情況下，可以短期的應用糖皮質激素：氫化潑尼松。如果疼痛非常劇烈難以忍受的話，可以短期應用阿片類的止痛藥物：鹽酸曲馬多。一些中醫的常見理療：針灸、推拿、中藥清洗、拔罐。這類的理療方式對這個癥狀緩解是非常有幫助的。第三、手術的治療，如果保守治療無效，可以采取手術的干預。常見的有微創類的手術：痛點封閉、臭氧注射、射頻消融、椎間孔鏡這類的手術。除此以外還有直接切開，做髓核摘除這類的手術。
  語音時長 2:14”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-17 4950次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出是比較常見的一種疾病，這種疾病的發生，很大一部分原因由于日常生活中的勞損，或者是受到外力的損傷導致纖維環破裂，然后髓核壓迫到了神經，從而導致患者出現腰部的疼痛，或者是出現下肢麻木、放射性疼痛等一些不適的癥狀發生。出現腰椎間盤突出這種疾病以后，對于比較輕微的患者基本上就是可以給予保守治療，通過嚴格的臥硬板床休息，然后適當給予一些消炎鎮痛的藥物，以及脫水來進行治療，就可以使這種疾病得到治愈或者是得到緩解。但是對于比較嚴重的腰椎間盤突出，如果壓迫到了神經，出現很劇烈的疼痛以及一些不適的癥狀，可以考慮給予微創的手術來進行治療，比如椎間孔鏡或者椎間盤鏡、后路的內鏡以及手術。
  語音時長 01:17”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-03 1473次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  對于腰椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。使用消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物治療，必要時進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 1702次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：腰椎間盤突出以保守治療為主，急性期嚴格臥床3-4周，佩戴腰圍保護，口服非甾體消炎鎮痛藥如塞來昔布、美洛昔康，可配合針灸、牽引、理療。腰腿痛反復發作，進行性加重，神經壓迫癥狀明顯的，可進行手術治療，包括微創治療和開放手術治療。意見建議：腰椎間盤突出應注意休息，避免劇烈活動，做好腰腿保暖，避免長時間彎腰，保持正確的站姿坐姿，避免加重腰椎磨損。加強腰背肌肉功能鍛煉，能夠增加脊柱穩定性，緩解腰疼，改善腰部功能。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-05 403次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因為腰椎間盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進行藥物治療、物理治療、手術治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進行針灸、熱
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時注意休息。在病情嚴重時，應該絕對臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對神經根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當的熱敷、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤的內壓力。個別患者
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-20 4533次