問腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20753次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32481次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  如果您患有腰椎間盤突出，可以采取以下治療方式：第一、一般的治療。在急性期一定要臥床制動(dòng)休息，要求平臥硬板床，腰部過身位，同時(shí)需要采取持續(xù)的腰椎牽引。一旦下床以后，建議佩戴腰部有鋼板支撐的腰圍做一個(gè)固定。第二、藥物的治療。常見的藥物有以下幾種：1、非甾體類的藥物：尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉。2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物：甲鈷胺。3、緩解肌肉痙攣的藥物：妙鈉。除此以外，在某些炎癥比較劇烈的情況下，可以短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：氫化潑尼松。如果疼痛非常劇烈難以忍受的話，可以短期應(yīng)用阿片類的止痛藥物：鹽酸曲馬多。一些中醫(yī)的常見理療：針灸、推拿、中藥清洗、拔罐。這類的理療方式對(duì)這個(gè)癥狀緩解是非常有幫助的。第三、手術(shù)的治療，如果保守治療無效，可以采取手術(shù)的干預(yù)。常見的有微創(chuàng)類的手術(shù)：痛點(diǎn)封閉、臭氧注射、射頻消融、椎間孔鏡這類的手術(shù)。除此以外還有直接切開，做髓核摘除這類的手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 4950次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出是比較常見的一種疾病，這種疾病的發(fā)生，很大一部分原因由于日常生活中的勞損，或者是受到外力的損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，然后髓核壓迫到了神經(jīng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛，或者是出現(xiàn)下肢麻木、放射性疼痛等一些不適的癥狀發(fā)生。出現(xiàn)腰椎間盤突出這種疾病以后，對(duì)于比較輕微的患者基本上就是可以給予保守治療，通過嚴(yán)格的臥硬板床休息，然后適當(dāng)給予一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，以及脫水來進(jìn)行治療，就可以使這種疾病得到治愈或者是得到緩解。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出，如果壓迫到了神經(jīng)，出現(xiàn)很劇烈的疼痛以及一些不適的癥狀，可以考慮給予微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行治療，比如椎間孔鏡或者椎間盤鏡、后路的內(nèi)鏡以及手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-03 1473次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出僅僅是影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是平時(shí)還是要積極的端正腰部姿勢(shì)，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，睡硬板床休息。如果引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，需要積極的應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療無效，積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 2101次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：腰椎間盤突出以保守治療為主，急性期嚴(yán)格臥床3-4周，佩戴腰圍保護(hù)，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布、美洛昔康，可配合針灸、牽引、理療。腰腿痛反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，神經(jīng)壓迫癥狀明顯的，可進(jìn)行手術(shù)治療，包括微創(chuàng)治療和開放手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，做好腰腿保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，保持正確的站姿坐姿，避免加重腰椎磨損。加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉，能夠增加脊柱穩(wěn)定性，緩解腰疼，改善腰部功能。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-05 403次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因?yàn)檠甸g盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會(huì)有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進(jìn)行針灸、熱
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時(shí)注意休息。在病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當(dāng)?shù)臒岱蟆⑼颇谩茨Α⑨樦说戎委煼椒ǎ梢杂行У木徑饧∪獐d攣，減輕椎間盤的內(nèi)壓力。個(gè)別患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-20 4533次