問怎樣確診肺結核

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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4859次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4030次

• 怎樣確診肺結核
  確診肺結核首先需要病史癥狀以及體征，第二需要影像學的診斷，第三就是痰結核分枝桿菌的檢查，第四就是纖支鏡的檢查，等來進行一個診斷。它的病史癥狀主要是出現有個接觸這個結核病人的病史，有咳嗽咳痰干咳等這些明顯的癥狀，影像學檢查發現肺結核在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣不清楚的，變化較慢，形成空洞和播散的病灶，痰結核分枝桿菌是顯示出來是陽性，痰涂片的檢查也是呈陽性的實驗，在做纖支鏡的檢查也會發現，有支氣管結核和淋巴結的支氣管瘺等診斷。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-13 4564次

• 肺結核怎樣才能確診
  目前的確診肺結核的方式有很多種：第一，癥狀，患者的癥狀比如說乏力、消瘦、午后低熱等等這是一個體征方面的表現。第二，檢查的方式可以做卡介菌實驗，也就是做ppd皮試。第三，就是拍X光片或CT，通過影像學的手段來進行診斷。第四，最有效的辦法或者說叫做結核病診斷的黃金標準就是痰培養，痰培養的話就是我們的痰液里面培養到了結核細菌，這是我們看到了結核菌，所以說認為這是最好的一個標準。但是對于有些患者來說，不是每一位患者都能從痰里面培養到細菌，所以要采用其他的一些輔助的手段來進行診斷。
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  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-12 7468次

• 肺結核怎樣確診
  病情分析：對于肺結核的患者，首先患者可以做一個自我診斷，比如肺結核的患者會出現一些比較經典的癥狀，例如發燒，咳嗽，乏力，消瘦等癥狀。意見建議：如果患者出現了長期的咳嗽發燒等癥狀的時候，可以去醫院做一個痰涂片的檢查，如果兩次痰涂片檢查都呈現陽性，患者基本上就可以確診。患者也可以配合做個胸透檢查，能夠發現肺結核病灶即可確診。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-27 1502次

• 肺結核怎樣才能確診
  確診肺結核的金標準是痰培養中發現有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-20 2103次

• 無法確診是肺結核
  確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 1087次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 505次