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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4025次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14090次

• 肺結(jié)核怎么快速確診
  肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)核分枝桿菌，就是簡單快速易行的方法，但陽性率比較低，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)即PPD實(shí)驗(yàn)，需要48~72小時(shí)觀察結(jié)果。其他的還有驗(yàn)血，如T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、血沉、血結(jié)核抗體等，但都不是金標(biāo)準(zhǔn)，如上述檢查均不能確診，可行肺組織活檢進(jìn)一步確診。
  語音時(shí)長 01:25”
  馮玉明 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-01 3629次

• 怎么確診肺結(jié)核
  肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時(shí)醫(yī)生會結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度增高血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查時(shí)，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽性的患者，這種情況可以隨時(shí)的確診，對患者進(jìn)行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時(shí)，如顯示為強(qiáng)陽性患者，有助于診斷。胸腔積液的檢查，結(jié)核桿菌感染都為陽性，另外可以用做影像學(xué)的檢查，或者說是有其他的檢查，如果有時(shí)根據(jù)病情的需要，還會做支氣管鏡活檢，支氣管沖洗物涂片等等。
  語音時(shí)長 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 5436次

• 怎么確診肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-09 1902次

• 肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時(shí)刻的痰液進(jìn)行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養(yǎng)，如果出現(xiàn)陽性，而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn)，也是可以確診的。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 2302次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的確診并非易事，這主要是由于其臨床表現(xiàn)的多樣性、病原體的隱匿性、檢測方法的局限性以及與其他疾病的相似性所致。肺結(jié)核的臨床癥狀差異顯著，輕者可能無明顯癥狀，重者則可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。這種癥狀的廣泛變異，使得早期識
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的有一些確實(shí)是很難確診的，確診肺結(jié)核往往是需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實(shí)很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核，也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 319次