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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3680次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4843次

• 怎么判斷有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，一般是和活動性肺結(jié)核患者密切接觸，或者一起說話而傳染。如果感染肺結(jié)核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，低熱，盜汗，消瘦，乏力等臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰時間比較長，普通消炎治療效果不佳，需要高度考慮是不是患有肺結(jié)核。需要去醫(yī)院感染科或者傳染科，進一步化驗血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，結(jié)核感染t細胞，留痰找結(jié)核菌，同時做胸部CT的檢查。如果痰里面找到結(jié)核菌，可以確診肺結(jié)核，如果痰陰性，需要結(jié)合其他的化驗檢查，明確是否患有肺結(jié)核。確診肺結(jié)核的話需要規(guī)范治療，抗結(jié)核療程需要6個月到9個月。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 3651次

• 怎么判斷是肺結(jié)核
  在臨床上應該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結(jié)核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結(jié)核，如果在痰里找到結(jié)核桿菌，可以確診是肺結(jié)核。但是如果痰里找不到結(jié)核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結(jié)核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規(guī)的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結(jié)核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。
  語音時長 1:42”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 7642次

• 肺結(jié)核怎么判斷
  病情分析：判斷肺結(jié)核可以檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等。同時還要結(jié)合是否有肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現(xiàn)，就要考慮是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結(jié)核的預防，與結(jié)核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-03 701次

• 怎么判斷是肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，常常發(fā)生于抵抗力或者免疫力差的人群。意見建議：判斷肺結(jié)核可以通過臨床癥狀和影像學、實驗室檢查來確診的。臨床癥狀常常包括消瘦，午后低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀。影像學檢查包括胸部CT或者胸部x線。實驗室檢查包括PPD實驗，結(jié)核菌素試驗，血常規(guī)，痰涂片等方法進行確診。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 1802次

• 怎么判斷有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經(jīng)過呼吸道傳播，也可以經(jīng)消化道傳染，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時才可能引起臨床發(fā)病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)，經(jīng)常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  要判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結(jié)核病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉(zhuǎn)，炎癥消退，相對應的指標也會好轉(zhuǎn)。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 140次