問蛛網膜下腔自發性出血怎么辦

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23467次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4933次

• 自發性蛛網膜下腔出血怎么辦
  如果出現自發性蛛網膜下腔出血首先應該完善頭顱CT檢查，了解出血量的多少，還有應該絕對臥床休息，避免情緒激動，保持鎮靜。如果患者出現躁動不安，乃至出現了精神的譫妄等情況，建議使用鎮靜類的藥物進行處理，鎮靜類的藥物主要有地西泮注射液等。還有如果患者為動脈瘤引起的自發性蛛網膜下腔出血，可以在時間窗內進行手術介入治療，通過手術介入治療改善患者的癥狀，預防患者再出血，當然手術介入治療也是有手術并發癥。
  語音時長 01:24”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-07 1285次

• 蛛網膜下腔出血自發性怎么辦
  自發性的蛛網膜下腔出血最重要的是要尋找到病因，針對病因進行處理，建議患者需要完善全腦血管造影的檢查，評估有沒有動脈瘤以及動靜脈畸形，這都是導致蛛網膜下腔出血常見的原因的，自發性蛛網膜下腔出血的患者一定要注意情緒的平穩，不要有太大的情緒波動，保持大便的通暢，不要用力大便，這也非常的重要的。另外，這種疾病有可能導致出現動脈的痙攣從而誘發腦血栓的形成，所以一般需要給患者應用一些鈣離子拮抗劑來預防血管痙攣的，同時自發性蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床休息的，如果出現明顯的頭痛煩燥，可以對癥治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-30 1689次

• 自發性蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：出現自發性蛛網膜下腔出血的時候，需要根據出血的嚴重程度選擇藥物或者手術治療，藥物治療一般選擇使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖、尼莫地平等。藥物治療不佳或者疾病嚴重者，使用介入栓塞動脈瘤或者手術夾閉動脈瘤等方法。意見建議：建議患者及時去醫院就診，切勿自己使用藥物來控制病情，這樣不僅可能導致藥物對癥，還會出現延誤病情，導致出現意外情況。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-08-02 1102次

• 自發性蛛網膜下腔出血原因不明怎么辦
  病情分析：如果患者存在自發性的蛛網膜下腔出血，但是病因不是很明確，那么就需要進行進一步的檢查。比如可以完善全腦血管造影檢查，還要完善相關的抽血化驗。意見建議：建議此類患者在急性期要絕對臥床休息，要多吃新鮮的蔬菜和水果，還要多喝水，要保證大小便的通暢，避免用力排便。還要有良好的睡眠質量，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 801次

• 自發蛛網膜下腔出血常見病因
  自發蛛網膜下腔出血常見病因主要包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內動脈瘤：如果患者患有顱內動脈瘤，長時間進行劇烈運動、高血壓等，可能會刺激顱內動脈瘤，從而導致瘤體破裂，出現自發蛛網膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形：如果患者發生動、靜脈畸形破裂后，也可能會導致自發蛛網膜下腔出血。3、
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 117次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次