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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13195次

• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個手術(shù)有沒有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛啵ㄊ中g(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因為它需要四邊都有邊，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因為它為了勉強夾住四周，房間放進的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導致介入遠期的心臟傳導束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時候修補的時候，有可能會導致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個大夫?qū)δ慵膊〉呐袛啵瑢δ闶中g(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進行外科手術(shù)的時候，對你這個疾病進行了良好的判斷，對手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預(yù)估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6376次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  室間隔缺損的預(yù)后，取決于室間隔缺損的大小，以及室間隔缺損是否被及時發(fā)現(xiàn)、及時給予治療。如果患者室間隔缺損較小，沒有影響到肺動脈壓力，及時行手術(shù)治療，或者是封堵治療，則患者的預(yù)后較好，一般和正常孩子沒有明顯的區(qū)別，如果手術(shù)順利，也不會留下什么后遺癥。如果室間隔缺損面積較大，出現(xiàn)了肺動脈高壓的癥狀，發(fā)現(xiàn)較晚錯過了最佳手術(shù)時機，則會影響患者的生活，會出現(xiàn)肺功能減退，活動量會減少。因此對于室間隔缺損的患兒，一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
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  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 1634次

• 室間隔缺損的預(yù)后如何
  ?室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。本病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達70歲以上；缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關(guān)閉。缺損大者1～2歲時即可發(fā)生心力衰竭，有肺動脈高壓者預(yù)后差。及時的進行手術(shù)治療一般可以達到和正常人無異的效果。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1776次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見輕度缺損，一般不會造成心功能損害的情況。意見建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 室間隔缺損如何修補
  室間隔缺損的修補術(shù)有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術(shù)，這個手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補術(shù)，這個屬于外科手術(shù)，需要開胸，這個手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，比較受罪，然后恢復起來需要時間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 1801次

• 室間隔缺損介入后遺癥
  室間隔缺損介入后遺癥一般沒有，一般不會發(fā)生后遺癥的現(xiàn)象。室間隔缺損主要是指患者在胚胎發(fā)育時期發(fā)育不全導致的一種異常現(xiàn)象，通常是因為遺傳因素或者基因突變因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會出現(xiàn)氣促、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、肺部感染等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療。室間隔缺損
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 148次

• 兒童室間隔缺損的預(yù)后
  小型的室隔缺損預(yù)后是良好的，但可能合并感染性的心內(nèi)膜炎。大約30%到50%的膜部和肌部室間隔缺損，隨著年齡的長大而自動閉合。一般在五歲以內(nèi)，尤其在一歲以內(nèi)，動脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的。室間隔缺損較大如果沒有及時的治療臨床癥狀明顯，患兒可以因為并發(fā)肺炎或者心力衰竭而死亡。部分患兒因大量的左向
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 236次