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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13204次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11705次

• 室間隔缺損預(yù)后怎樣
  小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的，但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長(zhǎng)大可以自動(dòng)閉合，一般發(fā)生在五歲以下，尤其是一歲以?xún)?nèi)。雙動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見(jiàn)有自然閉合的，室缺較大，如果沒(méi)有及時(shí)治療的臨床癥狀明顯，可以因?yàn)楹喜⒎窝谆蛐牧λソ叨劳觯糠只純阂驗(yàn)榇罅孔笙蛴曳至鳎鸱蝿?dòng)脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚，造成肺動(dòng)脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺，類(lèi)似法洛四聯(lián)癥，大型室間隔缺損如果沒(méi)有獲得治療，隨年齡增長(zhǎng)肺動(dòng)脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1837次

• 如何診斷室間隔缺損
  如果說(shuō)是在懷孕階段的話，一般情況下通過(guò)b超的檢查來(lái)看胎兒，這種情況一般也能夠發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，如果缺口的面積比較小，可能難以看到，另外就是胎兒出生以后，通過(guò)做胎兒b超，這種情況就能夠明確的觀察到有沒(méi)有室間隔缺損，室間隔缺損指的是左心室右心室之間有缺損，這種情況就會(huì)導(dǎo)致左心室內(nèi)的血液進(jìn)入到右心室，正常情況下兩者之間應(yīng)該是沒(méi)有溝通的，如果說(shuō)出現(xiàn)了這種左向右的分流情況，就證明有室間隔缺損。通過(guò)心臟彩超還能夠評(píng)價(jià)缺口的面積大小，若出現(xiàn)了室間隔缺損，那就要根據(jù)情況選擇治療，如果缺損比較小，五毫米內(nèi)，那就先密切觀察，如果缺損比較大，十個(gè)毫米以上，就選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行間隔缺損封堵手術(shù)，若缺損面積非常大，有可能需要做外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2178次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見(jiàn)輕度缺損，一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見(jiàn)建議：室間隔缺損大多出生后三歲以?xún)?nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè)，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒(méi)有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 室間隔缺損如何修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂(lè)于接受。第二種方法是室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)屬于外科手術(shù)，需要開(kāi)胸，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，比較受罪，然后恢復(fù)起來(lái)需要時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 1801次

• 兒童室間隔缺損的預(yù)后
  小型的室隔缺損預(yù)后是良好的，但可能合并感染性的心內(nèi)膜炎。大約30%到50%的膜部和肌部室間隔缺損，隨著年齡的長(zhǎng)大而自動(dòng)閉合。一般在五歲以?xún)?nèi)，尤其在一歲以?xún)?nèi)，動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見(jiàn)有自然閉合的。室間隔缺損較大如果沒(méi)有及時(shí)的治療臨床癥狀明顯，患兒可以因?yàn)椴l(fā)肺炎或者心力衰竭而死亡。部分患兒因大量的左向
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 236次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  主要取決于是間隔缺損的大小，以及室間隔缺損是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，如果缺損比較小，及時(shí)手術(shù)治療預(yù)后較好，沒(méi)有明顯的后遺癥。如果缺損比較大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，通過(guò)積極的治療進(jìn)行手術(shù)，也會(huì)恢復(fù)，不會(huì)有明顯的后遺癥。首先建議在懷孕期間就要保持良
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次