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• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚S著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23141次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19448次

• 確診肺栓塞的檢查
  確診肺栓塞的檢查主要是證實(shí)肺動脈有血栓，對這種情況所做的檢查，一般都是進(jìn)行肺動脈增強(qiáng)ct檢查，也就是肺血管的增強(qiáng)ct，如果能夠發(fā)現(xiàn)有缺損，有血栓，這種情況就相當(dāng)于確診。另外選擇性的肺動脈血管造影能夠確診，還有一些其他的檢查，比如說肺通氣灌注掃描，還有就是心電圖檢查，心臟彩超檢查，當(dāng)然這種情況都只是輔助檢查，沒法確診，能夠確診的主要就是肺動脈血管造影。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下對于肺栓塞的診斷并不困難，癥狀一般都是有胸悶，胸痛，出現(xiàn)乏力，面色蒼白，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯血，甚至?xí)炟剩Y(jié)合心臟彩超，肺動脈增強(qiáng)ct，血?dú)夥治鲆话愣寄軌虼_診，一般需要溶栓抗凝治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2109次

• 肺栓塞的確診方法
  肺栓塞的確診檢查包括以下四項(xiàng)：螺旋CT，是目前最常用的肺栓塞確診手段。采用特殊操作技術(shù)，進(jìn)行CTPA檢查，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，直接征象為肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損，部分或者完全包圍在不透光的血流之間，或者呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，也是肺栓塞的重要診斷方法，典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺損，并與同期顯像不匹配。還有磁共振顯像，對于肺段以上肺動脈內(nèi)血栓診斷敏感性以及特異性均較高，另外還有肺動脈造影檢查它是診斷肺栓塞的經(jīng)典與參比方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:22”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 2320次

• 肺栓塞確診檢查什么
  目前肺栓塞確診主要依靠CT、肺動脈造影檢查，即加強(qiáng)CT，用高壓注射槍快速由靜脈注入造影劑，同時進(jìn)行CT掃描，在造影劑通過肺動脈時就能顯示出肺動脈管腔的情況，如果有栓塞存在，就能看到肺動脈的充盈缺損，從而確診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 2502次

• 肺栓塞做什么檢查確診
  肺栓塞確診的首選檢查方法，建議進(jìn)行肺動脈的增強(qiáng)CT。因?yàn)檫@個檢查創(chuàng)傷小，跟靜脈輸液打針是一樣的，而且能夠充分地顯示肺動脈有沒有堵塞，這個檢查比較的快捷，創(chuàng)傷小，另外也能夠確診有沒有肺栓塞。當(dāng)然還有一些檢查方法比如肺核素灌注顯像，肺動脈血管造影也是能夠確認(rèn)肺栓塞的，但是這樣的檢查方法相對要復(fù)雜一些，尤其是肺動脈血管造影，風(fēng)險大，創(chuàng)傷也大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-27 2501次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見的肺栓塞類
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-24 1476次