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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-17 2532次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2474次

• 結核性心包炎超聲檢查
  如果懷疑結核性心包炎，是需要進行心臟彩超的檢查。可以看到明顯的心包積液，必要的時候也需要在心臟彩超的檢查指導下，進行心臟穿刺的檢查。將液體抽吸出來，減輕對心臟的壓迫。除此之外，還需要進行結核菌素實驗的檢查。結核菌素試驗陽性，以及身體其他部位的結核病灶的存在有助于診斷。心包穿刺液的檢查。心包液中腺苷脫氨酶明顯增高有助于診斷。心包活檢可以見到干酪樣肉芽組織，x線的檢查對確定心包積液很重要。另外是心電圖的檢查和同位素掃描，心電圖的檢查可以見到st段抬高，t波改變，可以見到qrs波形成低電壓、竇性心動過速。大量心包積液可以引起p波、qrs波群和t波的電交替，可以出現(xiàn)右束支傳導阻滯。
  語音時長 1:36”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 1678次

• 結核性心包炎診斷標準
  對這個疾病早期診斷是很重要的，患者有不明原因的發(fā)熱，大量的心包積液尤其是血性滲液的時候應該首先想到是結核性的心包炎。結核性心包炎有可能也是在肺結核治療過程中發(fā)生的，對于結核性心包炎的確切診斷要靠細菌學明確是很難的，因為細胞的滲液中的細菌生長率很慢，不易被染色或者是顯微鏡找到。對于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者，應該實行心包穿刺術，對病人的痰及胃內(nèi)析出物標本應該檢查結核菌，也可以實行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷，或者是盲目抗結核治療，五周以上仍然有發(fā)熱和心包積液者，可以實行外科的心包活檢，心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結核性心包炎的診斷。
  語音時長 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2251次

• 結核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復情況和復查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結核性的心包炎需要應用抗結核藥物治療，結核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結核性心包炎會復發(fā)嗎
  結核性心包炎是會復發(fā)的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結核性心包炎滲出多怎么回事
  結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次