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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3281次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11925次

• 急性心包炎與冠心病心絞痛的鑒別
  急性心包炎尤其是在心包炎早期，可出現心前區或胸骨后疼痛，常于深呼吸咳嗽或者體位改變有關，有時吞咽疼痛，早期可有心包摩擦音，心包摩擦音和胸痛常在出現大量積液以后消失。心電圖的st段和t波變化，常除了avr導聯以外的所有導聯，st抬高呈弓背向下，可伴有心包壓塞的癥狀和體征以及全身癥狀，超聲心動圖，可以確診。心絞痛與心包炎的鑒別，心包炎有胸痛，可持續數小時至數天，休息或含服硝酸甘油不能緩解，有呼吸咳嗽和轉變體位時疼痛加劇，心絞痛主要是年齡，較多偏大，有反復發作史，時間持續疼痛一般一到五分鐘，不超過十五分鐘休息或者含服硝酸甘油后緩解，心電圖可提示心肌缺血性改變。
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  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-31 2178次

• 心包炎與冠心病相鑒別
  心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎，患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽喉痛或嘔吐、腹瀉，心包很快滲出大量的積液時，可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難，面色蒼白，甚至休克，還可有出現腹水、肝腫大等癥狀。而冠心病診斷看癥狀，是否出現心前區疼痛，持續三至五分鐘，伴有壓榨感、憋悶、瀕死感，含服硝酸甘油后可以緩解，可以看心電圖的癥狀，異常的患者進行心電圖后，可出現常規心電圖，正常的患者可進行誘發試驗，做運動平板心電圖或24小時動態心電圖。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-09-28 1504次

• 急性心包炎如何診斷
  病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現新發的廣泛導聯ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩定，每天保持充足的睡眠，養成規律的作息，保持輕松愉悅的心情。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-07-16 801次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經炎相鑒別。意見建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫生的指導下堅持用藥，需要定期去醫院復查。平時一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-09 2301次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-05 1353次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應該注意有沒有體循環靜脈壓增高的表現，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 45次