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• 什么是血友病？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒(méi)有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見(jiàn)的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個(gè)原因：首先國(guó)家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因?yàn)樗腔蛏嫌袉?wèn)題，治療手段很少，就是缺什么補(bǔ)什么，所以代價(jià)很大。

  

  01:44
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 31306次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2578次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎，是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)以反復(fù)出血，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因?yàn)檫z傳性的凝血因子缺乏，因?yàn)殛P(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會(huì)在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關(guān)節(jié)炎，可在整個(gè)兒童時(shí)期，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，重癥的在開(kāi)始走路時(shí)，就有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)位置多見(jiàn)，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)多見(jiàn)。第一期，一般情況下就是出血期，反復(fù)的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的反復(fù)出血，關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，運(yùn)動(dòng)受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病殘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3946次

• 如何預(yù)防血友病性關(guān)節(jié)炎
  預(yù)防血友病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，重要的是對(duì)易患病的兒童要防止出血，日常生活中應(yīng)注意避免外傷或劇烈活動(dòng)。并且禁止服用阿司匹林、消炎痛、保太松等藥物。因?yàn)榇祟愃幬锟梢种蒲“逵绊懩陙?lái)應(yīng)用含有凝血因子的血漿，不僅能控制出血也可預(yù)防骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，在治療上可以分為急性出血的治療和關(guān)節(jié)出血的治療兩個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1267次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關(guān)節(jié)血管出血性關(guān)節(jié)炎，治療主要靠輸血補(bǔ)充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過(guò)服用止血藥、止痛藥等對(duì)癥治療措施緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，同時(shí)也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1703次

• 血友病關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復(fù)出血造成的關(guān)節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護(hù)關(guān)節(jié)正常機(jī)能，預(yù)防關(guān)節(jié)壞死、血友病性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識(shí)，避免外傷和過(guò)度活動(dòng)，預(yù)防出血，在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個(gè)月內(nèi)，仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子，防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。二，急性關(guān)節(jié)積血的處理。（一）急性關(guān)節(jié)出血的治療，應(yīng)立即為明顯因子替代治療，嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療；（二）受累關(guān)節(jié)制動(dòng):出血早期應(yīng)采取繃帶壓
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)鑒別，后者長(zhǎng)繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)，血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高，以往無(wú)出血傾向及激活的部分，凝血酶原時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間正常，可與前者鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次