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血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別:

一、急性風濕性關(guān)節(jié)炎,血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙,應(yīng)與風濕性關(guān)節(jié)鑒別,后者長繼發(fā)于咽峽炎癥,以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點,血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高,以往無出血傾向及激活的部分,凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常,可與前者鑒別。

二、類風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎呈慢性,進行性對稱性和破壞性炎行關(guān)節(jié)炎,并以四肢大小關(guān)節(jié)受累,血清類風濕因子陽性,即無出血傾向為主要特點,可以血友病性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

三、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜,過敏性紫癜頻發(fā)的關(guān)節(jié)炎,以其突出的下肢,泛發(fā)性紫癜、血小板及激活的部分,凝血酶時間和白陶土凝血活酶時間正常的特點,可與血友病性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。

四、感染性關(guān)節(jié)炎,本病多為單關(guān)節(jié)發(fā)病,伴全身中毒癥狀,白細胞增高,血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)滑膜細菌培養(yǎng)陽性,及抗感染治療等,有效而有別于血友病性關(guān)節(jié)炎。

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