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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5690次

• 膝骨性關節炎鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。它的膝關節的軟骨的質量不好、不如不同于常人。所以會造膝關節炎的發生，膝關節炎骨性關節炎。它的鑒別主要跟炎性的關節炎進行鑒別。比如說類風濕性關節炎，它也是關節的紅、腫、疼還有就是比如說像一些強制性脊柱炎造成的膝關節的融合，還有就是膝關節的外傷，造成膝關節的一些疼痛，還有就是過度的勞損造成的膝關節內的滑膜炎癥，這些都是需要進行鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3749次

• 骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎臨床診斷需要與以下幾種疾病相鑒別：1、類風濕性關節炎，類風濕性關節炎好發部位為雙手勁節、指間關節，掌指關節和腕關節，具有沉降、風濕因子呈陽性表現。2、強直性脊柱炎，好發于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂關節，有晨僵表現，化驗hlab27呈陽性。3、痛風性關節炎，好發于中年男性，主要侵犯第一跖趾關節，化驗血尿酸偏高。
  語音時長 1:11”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 5725次

• 骨性關節炎的鑒別診斷
  臨床中骨性關節炎主要是和類風濕性關節炎癥進行鑒別，首先骨性關節炎癥屬于骨關節退行性疾病等，可以和運動勞損，外傷，受風著涼等因素有關。而類風濕性關節炎癥屬于風濕免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定聯系。其次二者在診斷上，除了臨床癥狀外，類風濕性關節炎還可以有疼痛，活動受限的表現。此外其晨僵的時間通常更長，活動后也不會有明顯的緩解，并且類風濕性關節炎癥以手足等小關節的疼痛為多發，可以成對稱性。在影像學上，主要以滑膜侵犯，骨關節破壞為主。而類風濕性關節炎癥，還得配合風濕四項等實驗室檢查共同完成診斷。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-24 2190次

• 膝骨性關節炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關節炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫后做膝關節影像學檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規檢查，和體格檢查。膝骨性關節炎，一般會導致出現膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-14 401次

• 關節炎鑒別診斷
  病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-27 1102次

• 肘骨性關節炎鑒別診斷
  在病人出現肘關節骨性關節炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎有明顯的肘關節外傷史，后期就會出現肘關節部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現肘關節周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎發生以后也會引發肘關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 704次

• 膝關節骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3511次