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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4047次

• 肺結核怎么治療

  肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 14129次

• 肺結核耐藥怎么判斷
  肺結核耐藥最主要的判斷方式是經過痰液，或者是肺泡灌洗液培養到結核分枝桿菌，然后做藥敏試驗，這樣就可以判斷哪些藥物是敏感的，哪些藥物是耐藥的。根據耐藥種類的不同，可以分為單耐藥肺結核，多耐藥肺結核，耐多藥肺結核以及廣泛耐藥肺結核。肺結核耐藥治療的難度會增加。根據藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療，耐藥肺結核在治療過程中也要注意抗結核藥物的一些不良反應，一旦發生，也要給予及時的處理，但是不能隨意停藥，一定要在專科醫生的指導下進行治療，以免加重病情，當然治療一段時間要定期復查肺部CT，痰檢等等這些指標來觀察治療效果。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-25 6812次

• 肺結核利福平耐藥
  肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強期應該是八個月，總療程應該達到20個月，甚至更長的時間，應該根據治療效果來決定。第七，藥物的劑量應該根據體重來決定。最后，經過積極的治療，一定要注意評估治療的效果，然后根據效果決定是否調整用藥。
  語音時長 01:30”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-25 12892次

• 肺結核耐藥怎么辦
  病情分析：肺結核出現耐藥的情況，主要是因為患者的體質原因，或者是患者，治療的時候沒能一次進行治愈，反復發作造成的耐藥性。意見建議：建議患者先做個菌的耐藥實驗，這樣的話可以確定具體對于哪種藥物已經產生了耐藥性，然后用其他的藥物進行替代治療。對于產生耐藥性的患者，一般治療周期要延長。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-19 2505次

• 肺結核出現耐藥怎么辦
  當肺結核的患者長期使用一種或者是幾種藥物的時候，出現了耐藥性也是比較正常的，當出現這種情況的時候，一般建議患者可以換其他有同樣效果的藥物進行治療，當然也可以使用中西醫相結合的辦法進行調理，另外在飲食方面也要加以注意，能夠加速病情的恢復。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-22 2504次

• 肺結核利福平耐藥
  肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺結核耐藥
  一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 147次