問肺結核出現耐藥怎么辦

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• 吃了肺結核藥皮膚變黑怎么辦

  如果身體沒有出現嚴重的肝腎功能損傷，只要規律服用保肝護腎的藥物，規律的作息，加強營養，同時要注意多喝水，可以防止皮膚的變黑。有一部分肺結核患者在規律的服用抗結核藥物后，會出現皮膚稍微變黑的情況，是因為部分的抗結核藥物有一定的副作用，其副作用包括肝腎毒性，當患者的肝腎功能下降的時候，黑色素就會在皮膚沉積，從而導致皮膚變黑的情況。首先皮膚變黑并不影響抗結核治療的藥效，如果身體沒有出現嚴重的肝腎功能損傷，此時不用特別的擔心，只要規律服用保肝護腎的藥物，規律的作息，加強營養，同時要注意多喝水，可以防止皮膚的變黑。而且在抗結核治療停藥后，皮膚的顏色會逐步恢復到原有的光澤度。所以抗結核藥物使皮膚變黑，并不一定是會持續出現的，還是可以后期恢復的。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 4652次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4034次

• 肺結核出現耐藥怎么辦
  如果肺結核患者出現了耐藥，要根據藥物敏感試驗的結果更換抗結核藥物，并增加抗結核藥物的品種，預防肺結核耐藥的最主要的措施是，確診肺結核后，要進行系統性的治療，常用的抗結核藥物，包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。用藥原則為早期、適量、聯合、全程、規律的用藥，而且在用藥過程中，需要監測藥物的副反應，如果患者出現了肝功能損害時，需要加入保肝藥物，如果患者出現了膽紅素的升高，要停用肝功能損害的藥物，患者出現了周圍神經病變，需要加入維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等營養神經的藥物，如果患者出現了視神經的損害、腎功能損害，要停用相關的藥物。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-06 8752次

• 耐藥肺結核怎么辦
  耐藥肺結核根據耐藥的種類不同，又分為多種情況，常見的包括：單耐藥肺結核，多耐藥肺結核，耐多藥肺結核和廣泛耐藥肺結核，因此要根據患者的具體病情來制定不同的治療方案。一般來說，耐多藥肺結核和廣泛耐藥肺結核治療的難度會比較大，而且治療的時間也會比較長，當然在使用多藥治療過程當中，一定要注意一些特殊藥物的不良反應，一旦發生了要及時的處理，以免影響治療的進行，同時，需要定期的復查痰涂片，痰培養，還有胸部的ct，肝腎功能，電解質，血細胞分析等等。這樣的話，有利于觀察患者的病情和發現一些不良反應。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-08 4382次

• 肺結核耐藥怎么辦
  病情分析：肺結核出現耐藥的情況，主要是因為患者的體質原因，或者是患者，治療的時候沒能一次進行治愈，反復發作造成的耐藥性。意見建議：建議患者先做個菌的耐藥實驗，這樣的話可以確定具體對于哪種藥物已經產生了耐藥性，然后用其他的藥物進行替代治療。對于產生耐藥性的患者，一般治療周期要延長。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-19 2505次

• 肺結核耐藥了怎么辦
  病情分析：肺結核如果耐藥了，就一定要進行耐藥檢測，需要在耐藥檢測的檢測結果之后調整抗結核的治療方案。意見建議：耐藥的肺結核進行系統規范的抗結核治療，調整抗結核的治療方案，一般來說也是可以質疑的，需要結合實際情況來擬定合理的治療策略，治療的療程通常在兩年左右的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-14 2702次

• 肺結核利福平耐藥
  肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺結核耐藥
  一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 147次