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• 小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3662次

• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 3626次

• 小兒腹痛發熱鑒別診斷
  小兒腹痛發熱可能是由于急性的胃腸炎所引起來的，像急性的胃腸炎有可能會出現急性腹痛，同時還會伴有發熱，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀。另外也有可能是由于急性的胰腺炎所引起來的，這種情況有可能會導致患者有腹痛，發熱，同時還會有嘔吐，以及在發病前會有暴飲暴食等癥狀，而且像患者急性闌尾炎，也有可能會伴有腹痛以及惡心發燒等癥狀。建議患者一定要注意及時的去醫院做相應的檢查。根據檢查結果來對癥治療緩解癥狀。另外還應該要注意像一些呼吸道的感染，也有可能會引起發熱，腹痛等癥狀，同時建議患者一定要積極的配合醫生來檢查，及時治療，以免使情況更加嚴重
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-03-18 2038次

• 小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷
  小兒腹瀉伴有發熱，它的病因有多種可能，要相互的鑒別才能明確診斷。首先也要看發熱和腹瀉，兩者的關系是怎樣？如果是發熱在先，腹瀉在后也就是先發燒后出現拉肚子，那要考慮會不會是病毒性的腸炎？比如說秋季腹瀉，也就是輪狀病毒性腸炎，它就是先發熱一兩天之后再出現水樣便腹瀉，一天十余次。那么這個時候要查一個糞便常規和輪狀病毒，看看是不是陽性來診斷。另外，有的孩子會再發熱之后出現胃腸功能的紊亂，這一般是感染導致的。胃腸功能紊亂導致腹瀉通常并不是說特別厲害，一般是在發熱感染之后出現。如果是腹瀉在前，先腹瀉，后來出現發熱。那也要看看糞便常規里面，會不會有很多白細胞是加號，考慮一下細菌性的腸炎的可能。另外，腹瀉伴發熱，體溫不是很高，要考慮會不會是失水失液，酸中毒導致的體溫升高，這種情況積極的補液糾正脫水就會好轉。因此，腹瀉和發熱診斷要有很多種可能性。
  語音時長 01:59”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-09 2073次

• 小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發熱癥狀相關疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規檢查，大便培養及藥敏試驗，血生化檢查包括血沉C反應蛋白，電解質等。意見建議：兒童腹瀉伴發熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 2002次

• 發熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發熱的鑒別診斷是非常多的。首先發熱分感染性發熱和非感染性發熱。感染性發熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發熱有生理性發熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統疾病等。意見建議：出現發熱首先要結合一些其他的伴隨癥狀，到醫院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 4708次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 低鉀血癥與什么疾病鑒別診斷
  低鉀血癥通常與全身型重癥肌無力、低血鉀周期性麻痹等疾病鑒別診斷。低鉀血癥一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態，患者通常表現為四肢無力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等，一般以原發治療病，及時補鉀為主。通常低鉀血癥與以下疾病進行鑒別診斷。1、全身型重癥肌無力：是一種自身免疫性神經肌肉接頭疾病，以神經肌肉接
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 72次