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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6738次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11205次

• 腹痛發熱鑒別診斷
  患者出現腹痛、發熱的癥狀原因非常多，需要加以鑒別診斷。患者出現腹痛，發熱的癥狀，首先有可能是胃腸道細菌感染引起的，如患者吃了不干凈的食物，有可能會引起胃腸道細菌感染，引起急性腸胃炎，患者就有可能會出現腹痛、發熱的癥狀，另外還有可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。另外有些患者患有闌尾炎時也有可能會出現腹痛、發熱的癥狀。腹痛以臍周痛為首發表現，隨后會出現轉移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能會出現腹痛、發熱的癥狀。所以出現這種情況還需要進一步檢查以明確診斷，并進行科學規范的治療。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-01 3040次

• 腫瘤發熱鑒別診斷
  腫瘤患者出現發熱以后主要有以下可能性需要來鑒別：一，是腫瘤患者合并感染所導致的發熱。二，患者在治療期間用一化療藥物或者生物制劑，也可能會導致患者出現藥物熱等。三，腫瘤本身所引起的發熱。而患者出現發熱癥狀以后要結合患者其他的伴隨癥狀進一步完善相關的檢查，從而來明確患者發熱屬于哪一種類型。例如有些患者可能會伴有明顯的感染征象，像咳痰，咳黃痰或者尿頻，尿急，尿痛等，而通過進行血常規，C反應蛋白，降鈣素原等檢查也發現炎性指標明顯升高，則考慮患者存在感染性發熱的可能性。需要常規的給予經驗性抗感染的藥物治療，從而來進一步控制患者的病情。而經過長時間積極的應用抗感染藥物患者發熱并沒有得到有效的控制，而通過試驗性應用非甾體類的退熱藥物，像萘普生，患者發熱可以恢復到正常，考慮屬于腫瘤本身所導致的發熱的可能性更大一些。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:52”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-26 2831次

• 發熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發熱的鑒別診斷是非常多的。首先發熱分感染性發熱和非感染性發熱。感染性發熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發熱有生理性發熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統疾病等。意見建議：出現發熱首先要結合一些其他的伴隨癥狀，到醫院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 4708次

• 發熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經系統檢查后未查找到發熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-13 1604次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 1140次