問小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷

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• 小兒腹瀉伴發熱怎么辦

  對于小孩來說，他的胃腸道功能比較弱。還有就是由于外界因素的影響，很容易出現腹瀉的癥狀。所以作為家屬我們必須知道，如果孩子一旦出現腹瀉以后，我們需要密切觀察孩子的所有臨床癥狀，包括有沒有發熱、有沒有嘔吐、有沒有肚子脹的情況。如果就簡單的腹瀉，可能是由于消化不良引起的，還有可能由于孩子吃東西不慎，然后著涼，也可以是引起腹瀉的癥狀。我們可以早期采取對癥的處理，比如應用一些活菌的藥物，如雙歧桿菌。如果特別稀，必要時可以服用一些蒙脫石散的藥物，這樣起到能夠使大便更干燥一些。一旦孩子腹瀉伴有發熱的情況，這種情況下我們需要注意的就是首先監測孩子的體溫，然后密切觀察孩子的精神反應。一旦出現孩子精神反應比較差，而且是發熱溫度持續升高，沒有任何好轉，我們首先可以服用一些退燒藥物，然后就是及時到醫院，檢查便常規，然后必要的時候可以查血常規，進一步明確腹瀉引起全身感染的類型。比如由于細菌或者病毒引起的，然后我們采取對癥的治療，比如服用一些抗生素。然后對一些病毒性的，主要是以補液等處理為主。所以如果腹瀉一旦伴有發熱，這對于孩子來說可能情況比較著急，建議就是能夠及時到醫院，進行檢查便常規、血常規，這是最好的選擇。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 10017次

• 小兒腹瀉與什么鑒別

  對于小兒腹瀉來說，其實引起的原因很多：我們最常見的就是，細菌性感染引起的腹瀉。它表現出大便便稀，有些孩子可能會伴有發熱的情況，甚至嘔吐的情況。第二個就是病毒性腹瀉。這在一些季節交替的情況下很常見，比如最常見的就是輪狀病毒感染，大便會表現出一些蛋花樣改變。第三種，屬于是消化不良性腹瀉。這種往往是由于，孩子在發育過程中，腸道功能不完善，甚至腸道對于乳糖，或者一些蛋白等過敏，也是容易出現腹瀉的情況。所以腹瀉一般來說，最常見的是這幾種。當然還有其他的腹瀉，我們作為家屬，也是需要通過一些孩子的臨床觀察，或者一些輔助檢查進行判斷。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-22 2871次

• 小兒腹瀉伴發熱鑒別診斷
  小兒腹瀉伴有發熱，它的病因有多種可能，要相互的鑒別才能明確診斷。首先也要看發熱和腹瀉，兩者的關系是怎樣？如果是發熱在先，腹瀉在后也就是先發燒后出現拉肚子，那要考慮會不會是病毒性的腸炎？比如說秋季腹瀉，也就是輪狀病毒性腸炎，它就是先發熱一兩天之后再出現水樣便腹瀉，一天十余次。那么這個時候要查一個糞便常規和輪狀病毒，看看是不是陽性來診斷。另外，有的孩子會再發熱之后出現胃腸功能的紊亂，這一般是感染導致的。胃腸功能紊亂導致腹瀉通常并不是說特別厲害，一般是在發熱感染之后出現。如果是腹瀉在前，先腹瀉，后來出現發熱。那也要看看糞便常規里面，會不會有很多白細胞是加號，考慮一下細菌性的腸炎的可能。另外，腹瀉伴發熱，體溫不是很高，要考慮會不會是失水失液，酸中毒導致的體溫升高，這種情況積極的補液糾正脫水就會好轉。因此，腹瀉和發熱診斷要有很多種可能性。
  語音時長 01:59”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-09 2059次

• 小兒腹瀉伴發熱
  小兒腹瀉伴有發熱，通常是因為感染引起，腹瀉可能會合并細菌病毒感染，所以會出現腹瀉、發熱的情況。如果孩子精神狀態好，體溫不超過38度，能喝水，能夠自行排尿，尿量沒有明顯的減少或者是輕微的減少，不出現嘔吐的情況。這種情況就可以用一些口服的補液，吃一些益生菌和助消化的藥物，觀察一下。飲食上以清淡為主，可以給孩子吃一點米粥或者是面條，可以適當的給孩子多喝一些水和牛奶。如果孩子精神狀態不好，伴有嚴重的嘔吐、腹瀉，尿量明顯減少或者是兩個小時以上沒有排尿，這種情況就需要到醫院化驗一下，血常規和大便常規，同時進行輸液治療。
  語音時長 1:41”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-25 4852次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫院化驗大便常規來明確診斷，小兒腹瀉一般會出現大便溏稀、次數變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴重，可以到醫院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補充水分，清淡飲食。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2021-10-12 2401次

• 小兒腹瀉為什么常伴發熱
  病情分析：小兒腹瀉患者出現發熱癥狀，主要是由于細菌和病毒感染引起的，也有可能是由于腹瀉造成患兒身體脫水，出現發熱癥狀。小兒腹瀉引起的原因有很多，不能盲目使用止瀉藥，以免出現副作用。意見建議：小兒腹瀉要早發現早治療，喂養時要少食多餐，飲食要清淡易消化，不能一次性吃的過多過飽，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-24 1601次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導致。非感染腹瀉主要由于喂養不當，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因導致的，針對這種情況，我們重點說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 620次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次