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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4578次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4586次

• 心力衰竭的常用藥
  治療心衰常用的藥物包括兩大類，一是改善癥狀的，二是改善長(zhǎng)期預(yù)后的。改善癥狀的藥物，包括1，利尿藥，能夠減輕心臟前負(fù)荷。2，β受體阻斷劑，能夠控制心室率，減少心肌的耗氧。3，硝酸酯類藥物，主要也是擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。改善心肌長(zhǎng)期預(yù)后的包括1，RASS抑制劑，其中包括ACEI和ARB類藥物，這個(gè)可以改善心室的重塑。2，β受體阻斷劑，這個(gè)藥物既可以改善癥狀，也可以改善長(zhǎng)期預(yù)后。3，伊伐布雷定，這種藥物目前是新型的藥物，也可以改善心臟的長(zhǎng)期預(yù)后。4，對(duì)于一些心肌缺血導(dǎo)致的缺血性心肌病引起的心衰，還需要長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林和他汀類這些藥物對(duì)于改善預(yù)后也有幫助。對(duì)于心衰癥狀比較重的，有時(shí)候還需要加上強(qiáng)心藥物，比如洋地黃類，或者是多巴胺類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-07 2598次

• 慢性心力衰竭用藥
  慢性心力衰竭的用藥，主要包括以下這幾種：第一類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利，培哚普利，福辛普利等。它能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者心功能。第二類是β受體阻滯劑，常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。其中，美托洛爾片或美托洛爾緩釋片是應(yīng)用最為廣泛的。在患者合并有肺功能下降支氣管哮喘時(shí)，可以選擇比索洛爾片，它屬于β1受體阻滯劑，對(duì)于支氣管沒(méi)有明顯的收縮作用。第三類是利尿劑中的螺內(nèi)酯，它能夠改善患者的心功能，減少血容量，減少心臟的負(fù)擔(dān)。其他的藥物還包括硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。目前，一些中成藥效果也比較好，例如芪藶強(qiáng)心膠囊。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 2475次

• 心力衰竭如何用藥
  心力衰竭是各種心臟病失去了代償?shù)墓δ埽呐K輸出的血液不能滿足機(jī)體的需要，引起的一系列的臨床癥狀，重者可以危及病人的生命。需要的治療就是強(qiáng)心，減輕心臟的前負(fù)荷，減輕心臟的后負(fù)荷，常用的藥物有擴(kuò)張血管，強(qiáng)心，利尿等藥物。這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-21 1502次

• 心力衰竭該怎么用藥呢
  病情分析：心力衰竭的患者主要就是應(yīng)用利尿劑，如速尿，還有就是擴(kuò)張血管藥，如硝普鈉，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。而且還要注意控制液體的輸入量以及輸液的速度。意見建議：患者還要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，需要吃一些低鹽、低脂食物和新鮮水果、蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 601次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡(jiǎn)單地概括為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次

• 心力衰竭的治療指南
  心力衰竭的病人要取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。一、要給病人吸氧，可給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。二、可以給予病人嗎啡治療。嗎啡3至5毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管擴(kuò)張的功能，而減輕心臟的負(fù)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 750次