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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2401次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4589次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  治療慢性心力衰竭常用的藥物包括：利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是唯一能夠控制體液潴留的藥物，包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑以及AVP受體拮抗劑。RASS抑制劑，RASS抑制劑具有抑制心肌重構，改善患者預后的作用，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。另外，還有抑制交感神經活性的藥物β受體拮抗劑，心力衰竭的患者還常常使用正性肌力的藥物以及控制心率的藥物，伊伐布雷定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-01-10 2365次

• 心力衰竭的常用藥
  治療心衰常用的藥物包括兩大類，一是改善癥狀的，二是改善長期預后的。改善癥狀的藥物，包括1，利尿藥，能夠減輕心臟前負荷。2，β受體阻斷劑，能夠控制心室率，減少心肌的耗氧。3，硝酸酯類藥物，主要也是擴張血管，減輕心臟的前后負荷。改善心肌長期預后的包括1，RASS抑制劑，其中包括ACEI和ARB類藥物，這個可以改善心室的重塑。2，β受體阻斷劑，這個藥物既可以改善癥狀，也可以改善長期預后。3，伊伐布雷定，這種藥物目前是新型的藥物，也可以改善心臟的長期預后。4，對于一些心肌缺血導致的缺血性心肌病引起的心衰，還需要長期應用阿司匹林和他汀類這些藥物對于改善預后也有幫助。對于心衰癥狀比較重的，有時候還需要加上強心藥物，比如洋地黃類，或者是多巴胺類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-07 2599次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  病情分析：慢性心力衰竭比較常用的藥物，包括利尿劑以及硝普鈉，硝酸甘油，硝酸異山梨酯，還需要應用阿司匹林以及小劑量的洋地黃，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見建議：輕奢的患者一定要加強護理，注意飲食起居的規律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要避免吸煙，避免飲酒，患者要吃一些粗纖維的蔬菜，豆制品，奶制品，以及新鮮的水果等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-03 1402次

• 心力衰竭如何用藥
  心力衰竭是各種心臟病失去了代償的功能，心臟輸出的血液不能滿足機體的需要，引起的一系列的臨床癥狀，重者可以危及病人的生命。需要的治療就是強心，減輕心臟的前負荷，減輕心臟的后負荷，常用的藥物有擴張血管，強心，利尿等藥物。這些藥物必須在醫生的指導下應用。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-21 1502次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 5983次

• 慢性心力衰竭預防
  ?預防慢性心力衰竭有以下幾點：一，了解治療的目的和目標，定期復診，遵醫囑用藥。二，了解心衰的基本知識，出現以下情況時就診體重快速增加，水腫再現或加重，疲乏加重，運動耐受性降低，心衰加快或者過緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內的基本藥物使用方法，根據病情調整劑量。四，每日測體重并做
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 250次