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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12164次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38868次

• 慢性腎衰竭的用藥
  慢性腎衰竭用藥主要是針對患者存在的臨床表現，來使用不同的藥物。當患者存在血壓升高的情況下，需要使用降壓的藥物，比如需要使用鈣離子通道阻滯劑，硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等等，如果血壓控制不佳，可以聯合使用β-受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，當患者存在水腫，比如雙下肢出現凹陷性水腫，可以使用利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米，當患者存在酸中毒可以使用糾正酸中毒的藥物，碳酸氫鈉，當患者存在貧血，可以使用促紅細胞生成素，有些患者存在腎性骨病的情況下，可以使用活性維生素D。當然，如果患者存在有高磷血癥，可以使用降磷的藥物，司維拉姆等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-03 3198次

• 慢性腎衰竭如何治療
  慢性腎衰竭的治療要分成兩大類：一個是原發病的治療。慢性腎衰竭只是一個結果，還有可能是由其他的毛病引起的，比如糖尿病、高血壓、泌尿系統結石、系統性紅斑狼瘡等等，也有可能是腎臟本身的問題叫做原發性的腎小球腎病。因此要處理這些毛病，比如控制血壓、控制血糖，要處理結石的問題，控制狼瘡，還要處理慢性腎炎，要處理原發病對于延緩慢性腎衰竭的發展非常重要。在早期的患者的主要治療目標就是延緩腎功能的進展，在慢性腎衰竭發展到一定的階段，就是慢性腎臟病四期之后可能考慮要為腎臟替代治療做準備，主要包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植，這個階段的時候就要為這些事情的治療做一些準備，也要控制好并發癥，因為到后期的患者癥并發癥會比較多，比如引起了高血壓、引起了貧血、引起了營養不良、引起了繼發性的甲狀旁腺功能亢進，因此要處理這些并發癥。
  語音時長 01:43”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-09 1613次

• 慢性腎衰竭如何用藥物治療
  病情分析：慢性腎衰竭的藥物治療主要是延緩腎功能下降速度以及治療各種并發癥，首先需要把血壓控制在正常可以應用鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平之類的，或者ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦等，同時積極治療腎性貧血、腎性骨病等并發癥。如果肌酐升高較多，還可以應用尿毒清、海昆腎喜之類的藥物降低肌酐。意見建議：平時生活中注意低鹽飲食，每日食鹽攝入小于等于6克，如果腎小球濾過率較低，還需要注意優質低蛋白飲食，注意休息，避免勞累，避免感冒發燒等可以導致肌酐迅速升高的情況。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 1201次

• 如何治療慢性腎衰竭
  病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-14 1802次

• 藥物會引起慢性腎衰竭嗎
  藥物是否會引起慢性腎衰竭要根據具體情況決定，遵醫囑適量的用藥一般不會導致慢性腎衰竭，濫用藥物通常會引起慢性腎衰竭。藥物的主要作用是治療疾病，服用藥物后藥物會進入人體的血液中，腎臟是人體的代謝器官，血液中的藥物會通過腎臟進行過濾，如果患者是科學合理的使用藥物，病情恢復后及時停藥，一般不會對身體健康產生
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-07-20 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次