問如何治療慢性腎衰竭

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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12154次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38838次

• 慢性腎衰竭如何治療
  慢性腎衰竭的治療要分成兩大類：一個是原發病的治療。慢性腎衰竭只是一個結果，還有可能是由其他的毛病引起的，比如糖尿病、高血壓、泌尿系統結石、系統性紅斑狼瘡等等，也有可能是腎臟本身的問題叫做原發性的腎小球腎病。因此要處理這些毛病，比如控制血壓、控制血糖，要處理結石的問題，控制狼瘡，還要處理慢性腎炎，要處理原發病對于延緩慢性腎衰竭的發展非常重要。在早期的患者的主要治療目標就是延緩腎功能的進展，在慢性腎衰竭發展到一定的階段，就是慢性腎臟病四期之后可能考慮要為腎臟替代治療做準備，主要包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植，這個階段的時候就要為這些事情的治療做一些準備，也要控制好并發癥，因為到后期的患者癥并發癥會比較多，比如引起了高血壓、引起了貧血、引起了營養不良、引起了繼發性的甲狀旁腺功能亢進，因此要處理這些并發癥。
  語音時長 01:43”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-09 1612次

• 慢性腎衰竭如何治療
  對于輕中度的慢性腎衰竭，要及時進行治療，盡可能延緩進展，防止尿毒癥的發生，基本對策為：第一、堅持病因治療，對高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等，堅持長期合理的治療。第二、避免和消除慢性腎衰極具加重的危險因素。第三、阻斷或抑制腎單位損害漸進性發展的各種途徑，保護健存的腎單位，對患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、腎小球濾過率下降幅度、營養狀況指標都應控制在理想的范圍。acei和arb具有良好的降壓效果，還獨特的減輕高率和減輕蛋白尿的作用，同時也有抗氧化、減輕腎小球基底膜損害的作用，是目前得到公認的慢性腎衰竭的降壓藥物，此外，要針對患者貧血電解質紊亂、骨質破壞、水腫等，進行相應的對癥治療。當慢性腎衰竭發展到尿毒癥期，經過藥物治療不能緩解時，則要進行腎臟替代治療，目前替代治療的手段，包括腎移植、血液透析和腹膜透析。
  語音時長 1:43”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2323次

• 腎衰竭如何治療
  早期腎衰竭的病人可以使用一些保護腎臟的藥物，比如腎衰寧，藥用炭片等。晚期腎衰竭的病人需要給予血液濾過或血液透析治療，將體內的尿素氮，肌酐通過血液凈化的方式清除體外，并且糾正體內的酸堿失衡以及電解質紊亂。同時還應加強心臟保護，因為腎衰竭的病人很容易出現心力衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-13 1902次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1403次

• 腎衰竭的早期如何治療
  腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，早期發現并及時治療對于控制病情至關重要。在腎衰竭的早期，治療方法主要包括對應治療、藥物治療及血液透析。首先，對應治療是關鍵。腎衰竭可能由多種疾病引發，如高血脂、高血壓和糖尿病等。一旦確定原發病，醫生會根據病情制定
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-16 0次

• 腎衰竭的早期如何治療
  腎衰竭的早期需要通過對應治療、服用藥物以及血液透析的方式治療。1、對應治療：造成腎衰竭的原因有很多，比如高血脂、高血壓以及糖尿病，如果做完全面檢查以后確定是這些疾病導致的腎衰竭，可以在醫生的指導下治療原發病，原發病得到控制以后，腎衰竭的情況就會得到緩解。如高血壓引起的腎衰竭要控制好血壓，可遵醫囑服用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-30 348次