問慢性腎衰竭如何用藥物治療

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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12164次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38871次

• 慢性腎衰竭如何用藥物治療
  慢性腎功能衰竭的患者主要是應用利尿消腫的、控制血壓的、糾正貧血的、糾正鈣磷代謝失調的以及排毒的藥物來進行治療。慢性腎功能衰竭是很多腎臟疾病發展的一個共同階段。當進入到腎功能衰竭階段以后，一個很重要的表現就是水分的潴留。水分在身體內潴留以后會引起明顯的水腫，比較嚴重的可能會導致心衰甚至腦水腫。所以這時候可以應用呋塞米或者是托拉塞米來利尿消腫。另外水分在身體內潴留也會導致血壓的升高，血壓升高又反過來加重腎功能，所以控制血壓嚴格來說意義是比較大的，比較常用的降壓藥物有纈沙坦膠囊，苯磺酸氨氯地平。腎功能衰竭也會伴有貧血的，主要是應用促紅素來糾正貧血。另外一個表現就是鈣磷代謝失調，主要是應用骨化三醇和碳酸鈣來治療。慢性腎衰的另一個很重要的表現就是毒素水平的升高，在臨床上主要是應用尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等等這些中成藥來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-19 2138次

• 慢性腎衰竭的用藥
  慢性腎衰竭用藥主要是針對患者存在的臨床表現，來使用不同的藥物。當患者存在血壓升高的情況下，需要使用降壓的藥物，比如需要使用鈣離子通道阻滯劑，硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等等，如果血壓控制不佳，可以聯合使用β-受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，當患者存在水腫，比如雙下肢出現凹陷性水腫，可以使用利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米，當患者存在酸中毒可以使用糾正酸中毒的藥物，碳酸氫鈉，當患者存在貧血，可以使用促紅細胞生成素，有些患者存在腎性骨病的情況下，可以使用活性維生素D。當然，如果患者存在有高磷血癥，可以使用降磷的藥物，司維拉姆等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-03 3198次

• 如何治療慢性腎衰竭
  病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-14 1802次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1403次

• 藥物會引起慢性腎衰竭嗎
  藥物是否會引起慢性腎衰竭要根據具體情況決定，遵醫囑適量的用藥一般不會導致慢性腎衰竭，濫用藥物通常會引起慢性腎衰竭。藥物的主要作用是治療疾病，服用藥物后藥物會進入人體的血液中，腎臟是人體的代謝器官，血液中的藥物會通過腎臟進行過濾，如果患者是科學合理的使用藥物，病情恢復后及時停藥，一般不會對身體健康產生
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-07-20 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次