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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23457次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18321次

• 肺心病合并心衰癥狀有哪些
  首先在癥狀表現上會有肺功能不全的癥狀，主要是出現口唇的發干，另外會有胸悶、氣喘，甚至有可能會出現胸痛。肺部方面的疾病，如果是有嚴重的感染，患者還可能會出現發熱、咳嗽、咳痰。有肺栓塞還有可能會引起咯血、頭暈、暈厥、瀕死感、出汗多這些癥狀。另外就是心衰的癥狀，心衰的嚴重程度不一樣，癥狀也不一樣，最常見的心衰癥狀主要是胸悶、氣喘，如果出現右心衰有可能會出現雙下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張、胸水、腹水；胃腸道瘀血比較嚴重還會出現脹氣、納差、惡心這些胃腸道的癥狀；另外就是最主要的有可能會導致心源性休克的產生，這樣患者就會出現神志淡漠，甚至意識不清。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 3095次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據痰培養以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發生的繼發性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭，肺心病的患者一般在積極控制感染，改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善，病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小，壓痛消失，一般不需要加用利尿劑，但對于治療無效的患者或者較重的患者適當的選用利尿劑，適當的選用強心劑以及血管擴張藥物，可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常，對于緩解期的治療采用中西醫結合的方式進行治療，目的是增強病人的免疫力，祛除誘發因素，減少或者避免急性加重的發生，逐漸使心肺功能得到部分的恢復。
  語音時長 2:02”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-27 5943次

• 肺心病右心衰治療方法有哪些
  肺心病右心衰的治療肺心病是造成右心衰最常見的原因，在治療上主要是肺心病本身的治療，這個治療主要就是控制呼吸道感染，同時控制肺部的情況，進行吸氧治療，這就是右心衰的癥狀治療，比如說嚴重的水腫就要用利尿劑，但是這個時候使用利尿劑應該注意劑量，必須得在醫生的指導下進行。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4603次

• 治療肺心病心衰有什么措施
  你好，很高興為您服務，慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1902次

• 肺心病心衰治療楊有哪些
  肺心病又叫肺源性心臟病在臨床上是非常常見的一類，容易反復發作的疾病及主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的一類心臟病，在臨床上引起肺心病的病因比較多，也比較復雜，往往會導致患者出現有咳嗽，咳痰，氣喘，氣急，活動耐力下降，患者往往有的會出現有用心功能衰竭的臨床現象。因此，針對肺心
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 37次

• 肺心病心衰治療
  對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩定，只要肺心病患者病情穩定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規治療即可長期維持病情的穩定。其次，當患者病情加重出現呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進行強心，利尿，擴血管等治療。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 2326次