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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18327次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23465次

• 肺心病心衰的治療方法
  肺心病心衰病的具體治療方法是因人而異，一般情況下，針對肺心病的治療，首先我們要了解它的誘發因素是什么？一般情況下，肺心病的誘發因素，大部分是由于慢性呼吸系統的慢性炎癥，長期反復存在感染引起肺動脈血管病變引起肺動脈高壓，進而引起患者右心肥大擴張伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現心衰時，具體處理方法如下：一，要控制感染，因為肺心病患者常是因為一些慢性炎癥，誘發癌引起，所以在臨床上，早期建議給予抗感染藥物使用抗感染藥物臨床上一般都用青霉素，頭孢菌素類，大環內酯類抗生素。二，吸氧對于肺心病患者出現心衰時，要及時給予吸氧，要保持呼吸道通暢，糾正二氧化碳潴留。三，通過抗感染藥物治療后，如果心力衰竭癥狀沒有及時改善，這時就要適當的給予利尿劑血管擴張劑和強心劑的使用，可以改善肺心病，心衰的癥狀。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-16 2665次

• 肺心病右心衰的治療
  發生肺心病的時候，患者可以出現右心衰的癥狀，有可能會有明顯的氣促，心悸，食欲不振，腹脹，惡心等，有的時候還可以有明顯的發紺，頸靜脈怒張，心率增快，心律失常等。發生右心衰竭的時候，治療的主要目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力，可以控制體內液體的潴留，限制鈉鹽的攝入，同時要進行體重的監測。病因治療是非常關鍵的，針對肺心病要進行治療，必要的時候也可以使用利尿劑來進行治療。但是要注意避免使用強效的利尿劑，以避免出現代謝性的堿中毒。在使用利尿劑的時候，要監測血壓，血氣和血電解質，也可以適當的使用血管活性的藥物，比如說多巴胺等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-14 2047次

• 肺心病心衰的治療怎么進行
  肺心病心衰的治療包括利尿藥物治療，正性肌力藥物治療，血管擴張藥治療，控制心率失常以及抗凝治療，并要加強護理。利尿劑主要的作用是減少血容量，減輕右心負荷，消除水腫，可以用氫氯噻嗪，或者是用呋塞米。正性肌力藥物主要是改善心功能，應該選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1602次

• 肺心病心衰怎么治療
  病情分析：肺源性心臟病出現心衰時，主要是應用三種藥物。一，利尿劑，起效最快的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內酯等。二，硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。三，強心劑，例如地高辛，西地蘭等。意見建議：盡量的不要參加一些劇烈的運動，注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，必要時行心電圖以及心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-08 1404次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據痰培養以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發生的繼發性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 304次

• 肺心病心衰治療
  對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩定，只要肺心病患者病情穩定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規治療即可長期維持病情的穩定。其次，當患者病情加重出現呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進行強心，利尿，擴血管等治療。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 2326次