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• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4456次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23496次

• 大腦鐮蛛網膜下腔出血區別
  大腦鐮是大腦的解剖結構，而蛛網膜下腔出血是一種疾病，所以二者之間具有明顯的區別。如果患者存在蛛膜下腔出血，這些患者在前縱裂，外側裂，環池等部位會出現高密度影，有些患者如果存在大腦鐮的鈣化，這些患者在前縱裂也會出現高密度影。但是，單純大腦鐮的鈣化，這種外形是非常固定的，并且隨著時間的變化，這種高密度影不會出現動態的演變，所以定期復查頭顱CT可以和蛛網膜下腔出血進行明顯的區別。患者如果存在頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，這些患者就有可能出現了蛛網膜下腔出血。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-06 3553次

• 蛛網膜下腔出血的鑒別
  蛛網膜下腔出血典型的臨床癥狀是劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激癥，蛛網膜下腔出血需要進一步與以下幾種疾病相鑒別。第1種是腦出血，完善頭顱CT和仔細的神經功能檢查可以鑒別。第2種是顱內感染，各種類型的腦膜炎均可以引起頭痛，嘔吐和腦膜刺激的癥狀，但是腦膜炎的患者頭顱的CT可以沒有出血的表現，腦脊液的檢查能進一步的鑒別。第3種瘤體卒中或者是顱內轉移瘤，進一步的詳細詢問病史，腦脊液檢查出瘤細胞及頭顱的CT可以鑒別。第4種其他少見的疾病，比如老年人的蛛網膜下腔出血，他的起病癥狀以精神癥狀為主。沒有典型的頭痛，嘔吐，腦膜刺激癥的癥狀，這時候應該需要詳細的詢問病史及體格檢查，完善頭顱CT及腦脊液的檢查。
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  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-26 2332次

• 如何鑒別蛛網膜下腔出血和大腦鐮鈣化
  病情分析：蛛網膜下腔出血與大腦鐮鈣化，在CT檢查上都呈高密度灶，可以通過CT值進行鑒別，前者的CT值大約在50~60左右，后者的CT值可達1000以上。如果前者出血量較少，比較難以辨別。可以借助腰椎穿刺腦脊液檢查進行區分，前者腦脊液可以檢出紅細胞，由此明確診斷。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者患病后需保持冷靜，因為情緒的波動可以增高顱內壓，有再度誘發出血的風險。不聽信謠言，亂用民間偏方。保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因用力排便升高顱壓。患病期間絕對臥床，積極配合醫師的治療方案。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-23 1303次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血如何鑒別
  病情分析：蛛網膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網膜下腔出血出血部位為蛛網膜下腔；腦出血部位為腦實質、腦葉內。2、病因不同：蛛網膜下腔出血最常見為動脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細小動脈硬化。3、癥狀不同：蛛網膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。4、腦脊液表現不同：蛛網膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見建議：蛛網膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經發現有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語等局灶性體征時，均要立即就診，根據不同病因進行對應治療。出血性腦卒中患者均應避免情緒激動，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應清淡易消化，應戒煙戒酒。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-24 1502次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次