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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3702次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4039次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀，以及胸部的影像學的檢測，還有痰液的微生物的檢測等這些因素來進行綜合的診斷，一旦明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-09 2365次

• 肺膿腫和肺結核的區別
  肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腔，該病多發生于壯年。引起肺膿腫的常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌，流感嗜血桿菌等，其臨床特點為高熱咳嗽和咳大量的膿臭痰。而肺結核為結核分支桿菌感染肺部引起的，該病的常見的癥狀包括咳嗽、咳痰，咳血、胸疼，呼吸困難。另外還可有發熱，午后低熱并伴有倦怠乏力，食欲減退、體重減輕，育齡期婦女可有月經不調。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2876次

• 肺結核肺膿腫怎么區分
  病情分析：肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發機體產生炎癥反應，患者常有咳嗽、咳痰及發熱癥狀，典型的肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。意見建議：兩者主要的區別是病原體不同，引發的臨床癥狀有所不同，胸部影像學亦不相同。肺結核主要進行抗結核治療，而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-11 1802次

• 肺膿腫和肺結核有什么區別
  肺膿腫和肺結核的區別在于： 第一，病原體不同。引起肺膿腫的病原體通常為細菌，常見的有金黃色葡萄球菌。而引起肺結核的病原體是結核分枝桿菌。 第二，癥狀表現不盡相同。肺膿腫和肺結核通常都有咳嗽、發熱的癥狀。但肺膿腫起病急驟，通常為高熱、咳膿性痰、痰液有特殊臭味。而肺結核的病人，通常為中低度發熱、咳嗽、咳痰癥狀無特異性。 第三，胸部影像學檢查表現不同。肺膿腫胸部影像學典型的改變是肺部區域可見較大的空洞，內有氣液平面。肺結核進行胸部影像學檢查可見條索狀、云霧狀陰影。以上葉尖段和下葉背段最為多見。典型的還有環形強化以及衛星灶。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-02-09 1903次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 514次

• 肺膿腫胸片表現
  肺膿腫早期的炎癥在胸片上表現為大片濃密的模糊浸潤陰影，邊緣不清晰或為團片狀濃密陰影分布在一個或數個肺段之內。肺組織壞死、肺膿腫形成之后，膿液經支氣管排出，膿腔出現圓形透亮區，氣液平面四周被濃密的炎癥浸潤所環繞。慢性肺膿腫膿腔壁增厚，內壁不規則，有時呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近的胸膜增厚，肺葉收
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 250次