問肺結核肺膿腫怎么區分

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• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11727次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4025次

• 影像學上怎樣區分肺結核和肺膿腫
  從影像學上區分肺結核和肺膿腫還是比較簡單的，肺膿腫一般來說是局限性的，表現在某一個肺段或者某一會肺部沒有衛星灶，一般沒有樹芽征，沒有明顯的纖維條索灶的陰影，沒有明顯的纖維鈣化灶。結核往往會有很多衛星灶，而且會有纖維條索灶或者是鈣化灶等。所以通過影像還是有很大的區別，那么臨床癥狀也會有很大的區別，肺膿腫主要是反復的高燒、咳嗽。肺結核主要是低熱、盜汗，那么有一些還會伴隨有痰中帶血、咳嗽咳痰的臨床表現，要結合實際情況來進行分析。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-02 2315次

• 肺膿腫與肺結核
  肺結核主要是由于小分枝桿菌一定在肺部所引起的一種疾病，結核分枝桿菌是一種傳染性很強的病原體，主要是通過呼吸道進行傳染。一般情況下，結核分枝桿菌主要存在于患者的唾液當中，首先兩者的病原體是不一樣的結核病，主要是由于結核分枝桿菌而引起的。另外，肺膿腫是由于一些化膿性細菌感染，所導致的肺部的化膿性病變，結核分枝桿菌具有很強的傳染性，而肺膿腫一般情況下是不傳染的。另外兩者的臨床表現也是不一樣的，結核病主要是一種慢性的消耗性疾病，患者出現的是疲乏、無力等癥狀。而肺膿腫的患者主要表現的是一種感染的癥狀。
  語音時長 1:25”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 2174次

• 肺結核會引起肺膿腫嗎
  肺結核是可以引起肺膿腫的，患者會常出現咳嗽，咳膿臭痰，高熱的癥狀，肺ct可提示空洞性病變。如果確診為肺膿腫后，我們需要使用抗生素，積極的抗感染治療，同時要注意痰液的研究，包括體外研究和使用祛痰的藥物，上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或手術的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-22 2101次

• 肺結核加肺膿腫怎么治
  病情分析：肺結核同時合并肺膿腫，都需要抗感染治療。結核病可以使用結核藥物，包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺膿腫可以進行膿液培養檢查，培養出病原菌，此時可以針對病菌治療選擇敏感的抗生素。意見建議：患者要定期的復查炎癥指標，對評價治療效果都有指導價值，如果出現藥物的不良反應，還需要調整治療方案，加強營養支持，注意多休息，不要過度勞累，有利于病情的改善。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2022-02-24 2205次

• 肺結核與肺膿腫怎么鑒別？
  浸潤性肺結核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點在于，肺結核患者痰結核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細胞總數與中性粒細胞增多，抗生素效果明顯，但有時結核空洞可以繼發細菌感染，此時痰中結核菌不易檢出，容易
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 134次

• 肺結核是肺膿腫嗎
  肺結核是結核分枝桿菌結引起的肺部的傳染性疾病，患者可以有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困難等呼吸系統的癥狀，還可以發熱，多為午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退，體重減輕等全身中毒的癥狀。而肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，可分為吸入性肺膿腫、繼發性肺膿腫和血源性肺膿腫，患者的主要癥狀有高熱、咳嗽、咳大量的膿臭
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 50次